得了肺癌能治好吗

肺癌能否治好取决于病理类型、分期、患者身体状况等多种因素。非小细胞肺癌中不同亚型及早中晚不同分期预后不同，小细胞肺癌恶性程度高预后相对差；早期肺癌部分可通过手术等达临床治愈，中晚期肺癌治疗方式及预后因情况而异；患者身体状况也影响治疗效果和预后，早期发现、诊断、治疗是提高治愈率关键。

一、病理类型方面

1.非小细胞肺癌

腺癌：如果是早期的腺癌，通过手术切除有较高的治愈可能。例如，对于一些局限于肺内，没有淋巴结转移的早期周围型腺癌患者，手术切除后5年生存率相对较高。而对于晚期腺癌，治疗则较为复杂，需要结合化疗、靶向治疗等多种手段，但总体预后较早期差。

鳞癌：早期鳞癌患者通过手术等治疗也有一定的治愈机会。不过，鳞癌相对更容易发生区域淋巴结转移，对于中晚期鳞癌，治疗效果会受到一定影响，需要综合多种治疗方式。

大细胞癌：早期大细胞癌患者手术治疗后预后相对较好，有治愈的可能，中晚期大细胞癌则需要综合治疗来改善预后。

2.小细胞肺癌：小细胞肺癌恶性程度较高，早期就容易发生转移，一般以化疗为主，结合放疗等综合治疗。早期小细胞肺癌有治愈的可能，但总体来说，小细胞肺癌的预后相对非小细胞肺癌较差，因为其侵袭性强，转移发生早。

二、分期方面

1.早期肺癌（Ⅰ期及部分Ⅱ期）

对于早期非小细胞肺癌，通过手术切除病灶，很多患者可以达到临床治愈。例如，Ⅰ期非小细胞肺癌患者经过规范的手术治疗后，5年生存率可达60%-80%左右。手术方式的选择也会影响预后，现在微创胸腔镜手术应用较广泛，创伤小，恢复快，有利于患者术后的康复和长期生存。

早期小细胞肺癌如果没有广泛转移，也可以考虑手术结合术后化疗等综合治疗，有一定的治愈机会。

2.中晚期肺癌（Ⅱ期部分、Ⅲ期、Ⅳ期）

中晚期非小细胞肺癌：Ⅲ期非小细胞肺癌患者可以分为可手术和不可手术两种情况。对于可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，需要进行术前新辅助化疗、放疗等降期处理后再手术，术后再辅助化疗等综合治疗，预后较不可手术的Ⅲ期患者好，但总体5年生存率低于早期患者。Ⅳ期非小细胞肺癌主要以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果患者有合适的靶向治疗靶点，通过靶向治疗可以显著延长生存期，提高生活质量，但很难达到完全治愈。

中晚期小细胞肺癌：Ⅲ期和Ⅳ期小细胞肺癌主要依赖化疗和放疗。虽然经过治疗后部分患者病情可以得到缓解，但复发转移的几率较高，总体预后较差。

三、患者身体状况方面

患者的年龄、基础健康状况等也会影响肺癌的治疗效果和预后。年轻、身体状况良好、心肺功能等各方面指标较好的患者，能够更好地耐受手术、化疗等治疗方式，治疗效果相对更理想。而老年患者或者有严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的患者，在治疗过程中面临的风险更高，治疗方案的选择会受到一定限制，预后也相对较差。例如，老年患者进行手术时，手术耐受性可能较差，术后恢复较慢，发生并发症的风险增加；有严重心脏病的患者在进行化疗时，需要更谨慎评估药物对心脏功能的影响等。

总之，肺癌能否治好不能一概而论，需要综合考虑多种因素，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌治愈率的关键。