病情描述:做肠息肉手术后小腹隐隐疼痛怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
术后小腹隐隐疼痛可能由手术创伤影响和肠道蠕动恢复相关等原因引起,可通过观察休息、饮食调整、腹部护理来应对,若疼痛加重或伴随发热、大量便血、剧烈呕吐等严重症状需及时就医。
一、术后疼痛的可能原因
1.手术创伤影响
肠息肉手术会对肠道组织造成一定创伤,即使是微创的肠息肉切除手术,肠道局部的组织损伤也会引发机体的应激反应,导致小腹隐隐疼痛。不同年龄、性别患者对手术创伤的耐受程度有所不同,但基本都会出现这种因创伤引起的疼痛表现。对于有基础病史的患者,如本身存在肠道慢性炎症等情况,手术创伤可能会加重局部的炎症反应,从而使疼痛感觉相对更明显或持续时间可能稍长。
2.肠道蠕动恢复相关
术后肠道需要恢复蠕动功能,在肠道蠕动恢复过程中可能会引起腹部隐痛。年轻患者肠道功能恢复相对较快,疼痛可能较轻且持续时间短;而老年患者肠道功能恢复较慢,疼痛可能相对较明显且持续时间稍长。女性患者在术后激素水平等因素可能对肠道蠕动恢复有一定影响,但总体还是与肠道本身的恢复进程相关。有肠道手术史等特殊病史的患者,肠道蠕动恢复可能会更缓慢,疼痛持续时间可能更长。
二、应对措施
1.观察与休息
首先要密切观察疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如发热、腹泻、便血等。患者需要充分休息,避免剧烈运动,休息可以减少机体的能量消耗,有利于身体的恢复,促进手术创口的愈合。对于不同年龄患者,儿童患者需要家长特别关注其术后的休息情况,保证儿童有充足的睡眠和安静的休息环境;老年患者休息时要注意体位舒适,可适当调整床铺的软硬度等以提高休息质量。
2.饮食调整
术后饮食要遵循循序渐进的原则。一般先从流质饮食开始,如米汤、藕粉等,逐渐过渡到半流质饮食(如粥、面条等),再到正常饮食。选择易消化、少渣的食物,这样可以减少对肠道的刺激,减轻肠道的负担,从而缓解疼痛。对于有特殊饮食需求的患者,如糖尿病患者要注意控制饮食中的糖分摄入;有高血脂病史的患者要选择低脂的食物等。
3.腹部护理
可以采用适当的腹部热敷,但要注意温度适宜,避免烫伤。热敷可以促进局部血液循环,缓解肠道痉挛引起的疼痛。对于儿童患者进行腹部热敷时,要严格控制温度,家长要时刻监测热敷部位的皮肤情况;老年患者皮肤感觉相对迟钝,更要注意温度的把控。另外,也可以轻轻按摩腹部,按照顺时针方向轻柔按摩,促进肠道蠕动恢复,但要注意力度适中。
三、何时需就医
1.疼痛加重情况
如果小腹隐隐疼痛逐渐加重,或者疼痛性质发生改变,如从隐痛变为剧烈疼痛,这种情况下需要及时就医。无论年龄大小、性别差异,只要出现疼痛加重的情况都要引起重视。对于有基础病史的患者,如本身有肠道肿瘤病史等,疼痛加重可能提示病情有变化,更要尽快就医。
2.伴随严重症状
当伴有发热(体温超过38℃)、大量便血、剧烈呕吐等严重症状时,必须立即就医。儿童患者出现这些情况时,由于儿童表达能力相对有限,家长更要密切观察,一旦发现异常及时送医。老年患者本身身体机能下降,对症状的耐受能力差,出现伴随严重症状时也要尽快前往医院就诊,进行相关检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因并进行相应的治疗。