病情描述:如何自测是不是直肠癌
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
直肠癌可能出现排便习惯改变(大便次数增多、减少或腹泻便秘交替)、大便性状改变(便血、变细)、腹痛(隐痛胀痛或持续疼痛)、腹部肿块、全身症状(消瘦、乏力)等表现,自测仅作初步判断,出现异常需及时就医检查,高危人群应定期筛查,儿童出现异常也应就医,女性特殊情况需注意区分,不良生活方式人群患癌风险高。
一、排便习惯改变
1.大便次数增多:正常排便规律被打乱,原本一天一次或几天一次排便,变为一天多次,且无明显诱因。这可能是直肠癌肿刺激肠道,导致肠道蠕动功能紊乱引起。例如,原本每周排便2-3次,逐渐变为每天3-4次甚至更多。
2.大便次数减少:与正常排便频率相比,排便次数明显变少,可能2-3天甚至更长时间才排便一次。这是因为癌肿生长堵塞部分肠道,使粪便通过受阻。
3.腹泻与便秘交替:一段时间腹泻,一段时间便秘,交替出现。这是由于肿瘤影响肠道正常的消化吸收和蠕动功能,导致肠道功能失调。
二、大便性状改变
1.便血:粪便中带血,血色可为鲜红、暗红或柏油样黑便。直肠癌肿表面破溃出血,血液与粪便混合。例如,粪便表面有鲜血,或大便呈暗红色糊状。需要注意的是,痔疮等疾病也可能引起便血,但直肠癌的便血多与肿瘤相关,且一般持续存在或逐渐加重。
2.大便变细:粪便较平时明显变细,形似铅笔状。这是因为肿瘤在肠腔内生长,占据空间,使肠腔狭窄,粪便通过受阻而变细。
三、腹痛
1.隐痛或胀痛:腹部出现隐隐作痛或胀痛感,疼痛部位多在下腹部,疼痛程度一般较轻,容易被忽视。这是由于肿瘤生长刺激肠道,引起肠道痉挛或炎症反应导致。例如,下腹部间断性出现隐痛,疼痛不剧烈,可自行缓解,但会反复出现。
2.持续疼痛:随着病情进展,腹痛可能变为持续的较剧烈疼痛。这是因为肿瘤侵犯周围组织或器官,刺激神经末梢引起。
四、腹部肿块
自己触摸腹部时,若能摸到质地较硬、形状不规则的肿块,且位置固定,要高度警惕直肠癌。但腹部肿块的触及需要一定经验,一般较瘦的人可能更容易摸到,不过也不能仅以此作为诊断依据,因为有些肿块可能是其他原因引起,需要进一步检查确诊。
五、全身症状
1.消瘦:短期内体重明显下降,这是因为肿瘤消耗人体能量,患者食欲可能受到影响,营养摄入不足,导致体重减轻。例如,在没有刻意减肥的情况下,几个月内体重下降5公斤以上。
2.乏力:感觉身体疲倦、没有力气,精神状态差。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养消耗有关。
需要注意的是,以上自测方法只是初步判断是否可能患有直肠癌的依据,并不能确诊。如果出现上述任何一项或多项异常表现,应及时就医进行进一步检查,如直肠指检、肠镜检查、大便潜血试验等。对于有家族直肠癌病史的人群、年龄在50岁以上的人群等高危人群,更应定期进行直肠癌的筛查。儿童一般患直肠癌的概率较低,但如果儿童出现排便习惯改变等异常情况,也应及时就医检查,排除相关疾病可能。女性和男性在直肠癌的自测上没有本质区别,但女性在月经期间等特殊情况可能会影响大便性状的观察,需要注意区分。有不良生活方式如长期高脂高蛋白饮食、缺乏运动等人群,患直肠癌风险相对较高,更应关注自身排便等情况的变化。