病情描述:安全又舒适的避孕方法有多种选择
重庆医科大学附属第一医院
避孕方法有复方口服避孕药通过雌孕激素配伍多环节避孕、宫内节育器分含铜和含孕激素型一次放置可长期避孕、皮下埋植剂埋入含孕激素硅胶囊管避孕、男用避孕套性交时阻精且预防性传播疾病、女用避孕套阴道内放置阻精及预防性传播疾病,各方法有不同原理、优势、适用人群及注意事项。
一、复方口服避孕药
1.原理:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等多环节共同作用达到避孕目的。
2.优势:规律服用时避孕有效率较高,可达99%左右,除避孕外,还可能对月经周期有调节作用,减少经量、缓解痛经等,部分复方口服避孕药还有降低卵巢癌、子宫内膜癌等疾病风险的循证依据支持。
3.适用人群及注意事项:健康的生育年龄女性可考虑,但若有严重肝脏疾病、不明原因阴道出血、深静脉血栓病史等情况则不适用,服用过程中需注意按时规律服药,避免漏服。
二、宫内节育器
1.原理:分为含铜宫内节育器和含孕激素宫内节育器等,含铜宫内节育器通过释放铜离子影响精子获能和受精,含孕激素宫内节育器缓慢释放孕激素,使宫颈黏液变稠,不利于精子穿透,同时影响子宫内膜不利于受精卵着床。
2.优势:一次放置可长期避孕,含铜宫内节育器可避孕5-10年左右,含孕激素宫内节育器可避孕3-5年左右,避孕有效率较高,且部分含孕激素宫内节育器还可缓解月经过多等问题。
3.适用人群及注意事项:适合已生育且无禁忌证的女性,放置后可能出现短期内月经紊乱、下腹不适等情况,需定期复查宫内节育器位置等情况,有生殖道急性炎症、严重全身疾病急性期、子宫畸形等情况者不宜放置。
三、皮下埋植剂
1.原理:将含有孕激素的硅胶囊管埋入皮下,缓慢释放孕激素,抑制排卵,改变宫颈黏液性状等达到避孕效果。
2.优势:一次埋植可避孕3-5年,避孕有效率高,使用方便,不影响性生活,且取出后生育功能可迅速恢复。
3.适用人群及注意事项:适合不宜使用复方口服避孕药、宫内节育器等的女性,埋植后可能出现月经紊乱(如不规则阴道点滴出血等)等情况,有严重肝脏病、肾功能不全、不明原因阴道出血等情况者不适用,埋植和取出需由专业医生操作。
四、男用避孕套
1.原理:在性交时阻止精子进入阴道,从而达到避孕目的,同时还能预防性传播疾病。
2.优势:使用方便,无药物相关的全身不良反应,还能预防性传播疾病如艾滋病、淋病等,正确使用时避孕有效率也较高,可达93%-95%左右。
3.适用人群及注意事项:适用于大多数性活跃人群,包括年轻男性、有性传播疾病风险人群等,使用时需注意正确选择合适尺寸的避孕套,全程使用,避免避孕套破裂或滑脱等情况。
五、女用避孕套
1.原理:由聚氨酯或乳胶制成,在性交时放置在阴道内,阻止精子与卵子相遇,同时也能起到一定预防性传播疾病的作用。
2.优势:女性可自主控制放置和取出,相对更具主动性,同样有预防性传播疾病的作用,使用相对灵活。
3.适用人群及注意事项:适合于不愿意男性使用避孕套、担心男性避孕套破裂等情况的女性,使用时需注意正确放置,避免放置不当等情况影响避孕效果,对乳胶过敏者可选择聚氨酯材质的女用避孕套。