病情描述:过敏原怎么查
副主任医师 郑州大学第一附属医院
过敏原检查方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验,皮肤点刺试验适用各年龄段儿童等操作简便出结果快费用低但可能有假阳性等对吸入性过敏原检测有优势;血清特异性IgE检测适用各年龄段尤其皮肤点刺试验禁忌等更准确受皮肤状态影响小但出结果时间长费用稍高对食物过敏原检测等更精准;斑贴试验主要用于接触性皮炎等接触性过敏原检测针对性强操作复杂需时间观察结果当有接触过敏原病史怀疑接触性过敏原引起时适用。
皮肤点刺试验
适用人群:各年龄段人群均可进行,儿童相对较易配合。一般来说,6个月以上的儿童就可以进行皮肤点刺试验,但对于皮肤有严重破损、感染等情况的儿童需谨慎。
操作过程:医生会将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂,然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏,15-20分钟内局部会出现红肿、风团等阳性反应。
原理:通过过敏原刺激皮肤,使体内的肥大细胞等释放组胺等介质,引起皮肤局部的变态反应,从而判断患者是否对相应过敏原过敏。
血清特异性IgE检测
适用人群:各年龄段,尤其适合皮肤点刺试验有禁忌(如皮肤严重疾病等)的人群,对于婴幼儿也可检测。
操作过程:抽取患者静脉血,检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平。
原理:当人体接触过敏原后,免疫系统会产生特异性IgE抗体,血清特异性IgE检测就是通过检测血液中这种抗体的含量来判断患者是否对某种过敏原过敏,抗体含量越高,过敏的可能性越大。
斑贴试验
适用人群:主要用于接触性皮炎、化妆品过敏等由接触过敏原引起的皮肤病的检测,各年龄段均可,儿童需注意局部皮肤的护理。
操作过程:将含有多种过敏原的斑贴试剂贴于患者背部或前臂屈侧等部位,48-72小时后取下斑贴,观察局部皮肤的反应。
原理:通过让过敏原与皮肤接触,观察皮肤对接触过敏原的反应,判断患者是否对该过敏原过敏。
不同检查方法的特点及选择考虑因素
皮肤点刺试验
优点:操作相对简便,出结果较快,费用相对较低。
缺点:可能会出现假阳性或假阴性结果,对于一些吸入性过敏原的检测有一定优势,但对于食物过敏原的检测有时可能不如血清特异性IgE检测准确。
选择考虑:如果患者皮肤状态较好,且怀疑是吸入性过敏原引起的过敏反应,皮肤点刺试验是比较好的选择。例如,怀疑对花粉、尘螨过敏的患者,皮肤点刺试验可以较快地初步筛查。
血清特异性IgE检测
优点:相对更加准确,尤其是对于食物过敏原的检测,受皮肤状态影响较小。
缺点:出结果时间可能相对较长,费用相对皮肤点刺试验稍高。
选择考虑:对于怀疑是食物过敏原引起过敏反应的患者,如婴儿添加新辅食后出现过敏症状,血清特异性IgE检测可以更精准地判断对哪种食物过敏。对于皮肤点刺试验结果不明确或有疑问的情况,也可以选择血清特异性IgE检测进一步明确。
斑贴试验
优点:专门用于检测接触性过敏原,针对性强。
缺点:操作相对复杂,需要一定的时间观察结果。
选择考虑:当患者有接触某种物质后出现皮肤过敏反应的病史,怀疑是接触性过敏原引起时,如使用新的化妆品后出现面部皮疹,斑贴试验是合适的检测方法。