对溺水者的急救步骤

溺水急救需先评估现场安全与溺水者状况，转移至安全地带，清除口鼻异物，进行心肺复苏，同时拨打急救电话并转运，不同年龄溺水者急救需关注其生理特点并调整措施，现场急救及时有效对预后至关重要。

一、现场评估与安全保障

1.环境评估：首先要迅速评估溺水现场的安全性，确保救援者自身安全，避免二次溺水事件发生。例如，若溺水发生在水流湍急的河流中，要考虑使用救生设备等安全方式进行救援。对于不同年龄人群，儿童可能更容易受到周围环境中危险物品的潜在威胁，需特别留意现场是否有尖锐物体、漏电设备等。

2.判断溺水者状况：快速判断溺水者有无意识、呼吸和脉搏。可轻拍溺水者肩部并大声呼喊“你怎么了”来判断意识，同时观察胸部有无起伏判断呼吸，用手指触摸颈动脉判断脉搏，时间不超过10秒。对于儿童，由于其脉搏较难准确触摸，可重点观察胸廓运动及面色情况来初步判断呼吸循环状况。

二、将溺水者转移至安全地带

1.上岸操作：如果是在泳池等较浅水域，可直接将溺水者拖至岸边；如果是在开放水域，应使用救生圈、船桨等工具将溺水者拉至安全地带。转移过程中要注意保持溺水者身体平稳，避免造成二次损伤。对于儿童，转移时动作要轻柔，避免过度颠簸导致其受伤加重。

三、清除口鼻异物

1.体位摆放：将溺水者腹部置于抢救者屈膝的大腿上，使头部下垂，然后用手按压其背部，促使呼吸道和胃内的积水排出。对于婴儿，可采用“双指颌托法”开放气道，避免过度后仰导致气道梗阻加重，然后用纱布或手指清除口鼻中的泥沙、水草等异物。

2.具体清除动作：用手指裹上纱布（或手帕）清除溺水者口中的淤泥、杂草等，再用手指抠出口咽部的堵塞物，保持呼吸道通畅。操作时要轻柔，防止损伤溺水者的口腔和咽喉黏膜。对于儿童，由于其口腔和咽喉较为娇嫩，更要注意操作的轻柔程度。

四、进行心肺复苏（CPR）

1.胸外按压：如果溺水者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点，儿童按压部位可适当降低，婴儿则为两乳头连线中点下一横指处。按压深度儿童约为5厘米-6厘米，婴儿约为4厘米，按压频率为100次/分-120次/分。

2.人工呼吸：在进行胸外按压的同时进行人工呼吸，儿童可采用口对口鼻呼吸，婴儿采用口对口呼吸。每次人工呼吸持续1秒以上，确保胸廓起伏。每进行30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行。对于不同年龄的溺水者，要根据其生理特点调整按压和通气的力度与频率，以达到有效的心肺复苏效果。

五、拨打急救电话并转运

1.拨打急救电话：在进行现场急救的同时，应尽快拨打急救电话，如我国的120，向专业急救人员报告溺水者的情况、现场位置等信息。

2.转运注意事项：在等待急救人员到来或转运溺水者至医院的过程中，要继续密切观察溺水者的生命体征，如呼吸、脉搏等，持续进行心肺复苏等急救措施。对于儿童，转运过程中要注意保暖，可适当覆盖衣物，避免因体温过低加重病情。

溺水是一种严重的意外伤害，现场急救的及时有效性对于溺水者的预后至关重要，不同年龄的溺水者在急救过程中需特别关注其生理特点并采取相应的调整措施。