结肠癌晚期的六大症状

结肠癌晚期有腹痛与腹部不适多为下腹部隐痛或胀痛因肿瘤致肠道梗阻等、排便习惯改变表现为腹泻便秘交替及便血、可摸到质地硬形状不规则的腹部肿块、肿瘤增大致肠梗阻出现腹胀腹痛加剧呕吐等、有消瘦乏力等全身症状、发生远处转移有相应转移部位症状如肝转移肝区疼痛黄疸等肺转移咳嗽咯血呼吸困难等骨转移骨痛病理性骨折等。

一、腹痛与腹部不适

结肠癌晚期患者常出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，部位多在下腹部。这是由于肿瘤生长导致肠道梗阻、肠管痉挛或肿瘤侵犯周围组织所致。例如，有研究显示，约70%-80%的结肠癌晚期患者会出现不同程度的腹痛表现，疼痛程度和性质会因肿瘤的位置、大小及侵犯范围而有所差异。对于老年患者，由于其痛觉敏感度可能降低，腹痛表现可能不典型，需更仔细观察其他伴随症状来辅助判断。

二、排便习惯改变

晚期结肠癌患者的排便习惯会发生明显改变，可能出现腹泻与便秘交替的情况。肿瘤刺激肠道黏膜，影响肠道正常的蠕动和吸收功能，导致排便规律紊乱。部分患者还可能出现便血，多为暗红色或鲜红色血便，这是因为肿瘤表面溃烂出血，血液与粪便混合所致。一般来说，约50%-60%的结肠癌晚期患者会有便血症状，而且随着病情进展，便血情况可能会加重。年轻患者若出现不明原因的排便习惯改变和便血，应高度警惕结肠癌的可能。

三、腹部肿块

在腹部可摸到肿块是结肠癌晚期较常见的症状之一。肿块质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定不动。这是肿瘤本身增大以及周围组织浸润形成的。通过触诊或影像学检查（如腹部超声、CT等）可发现肿块。不同部位的结肠癌肿块位置不同，右半结肠癌的肿块多位于右侧腹部，左半结肠癌的肿块多在左侧腹部。对于有长期肠道疾病史的人群，一旦发现腹部肿块，需进一步检查以明确是否为结肠癌晚期。

四、肠梗阻表现

结肠癌晚期肿瘤增大可能导致肠道梗阻，出现腹胀、腹痛加剧、呕吐等症状。由于肠道部分或完全堵塞，肠内容物通过受阻，引起腹胀，呕吐物多为肠内容物，含有胆汁等。完全性肠梗阻时，患者停止排气排便。据统计，约10%-20%的结肠癌晚期患者会发生肠梗阻，老年人由于肠道功能相对较弱，发生肠梗阻的风险可能更高，且病情变化可能更迅速，需及时处理。

五、全身症状

患者会出现消瘦、乏力等全身症状。肿瘤消耗人体大量营养物质，且患者食欲可能因腹痛、肠梗阻等原因受到影响，导致体重下降，身体逐渐消瘦。同时，长期慢性失血、肿瘤代谢产物等因素会使患者感到乏力，精神状态不佳。一般来说，晚期结肠癌患者体重可在短期内明显减轻，有的可减轻10%以上，乏力症状会严重影响患者的生活质量，需要关注患者的营养支持等综合治疗。

六、转移相关症状

如果结肠癌发生远处转移，会出现相应转移部位的症状。例如，肝转移时可能出现肝区疼痛、黄疸等；肺转移时可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等；骨转移时会有骨痛、病理性骨折等表现。不同转移部位的症状差异较大，通过影像学检查（如CT、MRI等）可明确转移情况。对于有结肠癌病史的患者，出现新的不明原因的局部症状时，要考虑转移的可能，尤其是老年患者，转移情况需重点排查。