病情描述:什么是月经期
副主任医师 北京积水潭医院
月经期相关知识,包括定义、生理过程、正常表现及特殊人群注意事项。月经期是伴随卵巢周期性变化的子宫内膜周期性脱落及出血。生理过程中,激素水平周期性变化,影响子宫内膜生长和脱落形成月经。正常月经周期2135天、经期28天、经量2060ml,经血呈暗红色且含多种成分。不同人群需注意,青春期女性月经可能不规律,异常时要就医并做好卫生护理;育龄期女性月经异常先排除怀孕,应保持良好生活方式;更年期女性月经紊乱正常,但异常出血要排除疾病,还可调理更年期症状。
一、月经期的定义
月经期是女性生理周期中的一个阶段,是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常情况下,女性从青春期开始,子宫内膜会在激素的调节下经历周期性的生长和脱落,每个月出现一次阴道出血,这就是月经。
二、月经期的生理过程
1.激素变化:在月经周期开始时,雌激素和孕激素水平较低。随着卵泡的发育,雌激素水平逐渐升高,促使子宫内膜增厚。排卵后,黄体形成并分泌孕激素,使子宫内膜进一步增厚,为受精卵着床做准备。如果没有受孕,黄体萎缩,雌激素和孕激素水平下降,子宫内膜失去激素支持,就会发生脱落和出血,形成月经。
2.子宫内膜变化:在月经期,子宫内膜功能层从基底层崩解脱离,这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时,子宫内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张,继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩,导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱,脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出,即月经来潮。
三、月经期的正常表现
1.月经周期:一般为2135天,平均28天。周期的长短因人而异,但每位女性的月经周期有自己的规律性。
2.经期持续时间:通常为28天,平均46天。
3.经量:正常月经量为2060ml,超过80ml为月经过多。月经量可以通过使用卫生巾的数量来粗略估计,一般每天更换35片卫生巾属于正常范围。
4.经血特点:经血一般呈暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。经血中含有纤维蛋白溶酶,可使经血不凝,但在出血量多或速度快的情况下可出现血凝块。
四、特殊人群注意事项
1.青春期女性:青春期女性的下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不规律。这是正常的生理现象,但如果出现月经周期过长或过短、月经量过多或过少、经期延长等异常情况,应及时就医。同时,青春期女性可能对月经知识了解不足,家长和老师应给予正确的引导和教育,帮助她们做好经期卫生护理。
2.育龄期女性:育龄期女性如果有性生活,出现月经推迟或月经量异常等情况,要首先排除怀孕的可能。此外,长期的精神压力、生活不规律、过度节食等因素可能会影响月经周期,建议保持良好的生活方式,避免过度劳累和精神紧张。
3.更年期女性:更年期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期可能会变得紊乱,出现月经量减少、周期延长等情况。这是正常的生理过程,但如果出现阴道大量出血、月经持续不净等异常情况,应及时就医,排除子宫内膜病变等疾病的可能。同时,更年期女性可能会出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状,可在医生的指导下进行适当的调理。