病情描述:产褥期护理
主任医师 山东大学齐鲁医院
产褥期需密切观察子宫复旧与恶露情况,家人给予关心陪伴助心理调适,饮食营养均衡保证摄入,注意个人卫生预防感染,指导正确母乳喂养,尽早开展适当运动,高龄产妇需密切监测指标等,合并妊娠合并症产妇遵专科指导监测调整。
一、身体恢复监测与护理
产褥期女性生殖系统需约6周恢复至非孕状态,应密切观察子宫复旧情况,每日同一时间测量宫底高度,正常情况下产后1周宫底平脐,10日子宫降入骨盆腔内。同时需留意恶露变化,正常恶露分为血性恶露(持续3~4日,含大量血液)、浆液性恶露(持续10日左右,含少量血液及较多浆液)、白色恶露(持续3周,含大量白细胞),若恶露出现异味、量突然增多或持续时间过长,需及时就医排查感染等异常情况。
二、心理护理要点
产褥期女性因体内激素急剧变化、角色转变等易出现情绪波动,家人应给予充分关心与陪伴,鼓励产妇表达情绪,通过沟通交流、分享育儿经验等方式缓解其焦虑抑郁情绪。例如,每天抽出一定时间倾听产妇心声,协助其适应母亲角色,必要时可建议寻求专业心理咨询师帮助。
三、饮食营养供给
饮食需保证营养均衡,摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆类等,以促进身体修复;增加新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)和水果(如苹果、香蕉)的摄入,保证维生素和膳食纤维供给,预防便秘;同时需补充足够水分,每日饮水量约1500~2000ml,利于乳汁分泌及身体代谢。需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以防影响身体恢复及乳汁质量。
四、个人卫生与预防感染
产后可进行淋浴(水温适宜,避免坐浴),保持身体清洁,每次淋浴时间不宜过长,注意保暖防止受凉。会阴部护理方面,每日用温水清洗会阴,勤换会阴垫,保持会阴部清洁干燥,降低产褥感染风险。对于剖宫产产妇,需特别注意手术切口护理,保持切口清洁,观察有无红肿、渗液等感染迹象。
五、母乳喂养指导
帮助产妇掌握正确哺乳姿势,如摇篮式(将婴儿头部枕于肘弯处,身体贴近母亲)、交叉式(用另一手托扶乳房)等,确保婴儿含住乳头及大部分乳晕,有效刺激乳汁分泌。提倡按需喂养,一般每2~3小时哺乳一次,两侧乳房应交替喂养,保证每次哺乳让婴儿吸空一侧乳房后再换另一侧,以促进乳汁分泌并预防乳房胀痛。
六、运动康复促进
产后尽早开展适当运动,如产后保健操,包括缩肛运动(锻炼盆底肌肉)、腹式呼吸(增强腹部肌肉力量)等,每日可分多次进行,每次10~15分钟,循序渐进增加运动强度。运动有助于体力恢复、促进恶露排出及盆底肌肉张力恢复,降低尿失禁、子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病发生风险。剖宫产产妇需在医生评估允许后逐步开展运动,避免过早剧烈运动影响切口愈合。
七、特殊人群产褥期护理注意事项
高龄产妇:产褥期更需密切监测血压、血糖等指标,定期进行健康检查,注意休息,保证充足睡眠,饮食上加强营养均衡,尤其关注钙、铁等营养素补充,以满足自身及婴儿需求。
合并妊娠合并症产妇:如妊娠期高血压疾病产妇,产褥期需监测血压,遵循专科医生指导调整治疗方案;妊娠期糖尿病产妇需控制血糖,合理安排饮食并适当运动,同时关注乳汁中血糖情况,必要时调整喂养方式。