酒精中毒的症状及表现

急性酒精中毒有兴奋期表现为饮酒后不久情绪高涨等且不同人群有差异、共济失调期动作不协调等且不同人群有差异、昏迷期深度昏迷等且有基础疾病者等情况更危险；慢性酒精中毒神经系统有周围神经炎等且不同人群有差异、消化系统有胃炎等及发展为酒精性肝病等且相关人群有影响、心血管系统有心肌损害等且不同人群有加重风险。

一、急性酒精中毒的症状及表现

1.兴奋期

表现：饮酒后不久，患者可出现情绪高涨、话多、易激惹等表现。此时患者呼吸常无明显变化，但心率可能轻度增快。从年龄角度看，青少年由于身体代谢酒精的能力相对较弱，可能更快进入兴奋期且症状相对更明显；从性别角度，一般无明显差异，但女性可能在相同饮酒量下更容易出现颜面潮红等表现；生活方式上，长期大量饮酒者可能对酒精的耐受性逐渐增强，初期兴奋表现可能不典型。

2.共济失调期

表现：患者动作不协调，步态不稳，不能直线行走，言语含糊不清，眼球震颤较为常见。对于儿童，由于神经系统发育尚未完善，酒精对其神经系统的损害更为严重，更容易出现严重的共济失调表现，如站立不稳、肢体协调障碍等情况的风险更高；老年人则因身体机能衰退，代谢酒精能力下降，共济失调症状可能更明显且恢复较慢。

3.昏迷期

表现：患者深度昏迷，皮肤湿冷、口唇发绀，心跳加快，呼吸缓慢且不规则，严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。对于有基础疾病的患者，如本身有心血管疾病的人，在酒精中毒昏迷期可能会加重基础疾病的发作，增加生命危险；孕妇饮酒导致胎儿酒精中毒时，胎儿也会出现类似严重的中枢神经系统抑制表现，影响胎儿的正常发育。

二、慢性酒精中毒的症状及表现

1.神经系统

表现：可出现周围神经炎，表现为四肢远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，还可能有记忆力减退、定向力障碍等认知功能障碍。从年龄方面，老年人本身神经系统功能逐渐衰退，慢性酒精中毒导致的神经系统损害可能更早更严重；女性长期慢性饮酒可能因激素等因素影响，神经系统症状出现的时间可能相对较早且症状更复杂；生活方式上，长期大量饮酒的人群，无论是何种生活方式，都会逐渐出现上述神经系统症状，且随着饮酒时间延长，症状会进行性加重。

2.消化系统

表现：常见的有胃炎、胃溃疡，患者可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状；还可能发展为酒精性肝病，初期可能表现为脂肪肝，逐渐发展为肝炎、肝硬化，出现肝区疼痛、乏力、黄疸、腹水等表现。对于儿童，虽然慢性酒精中毒在儿童中相对少见，但如果孕妇长期饮酒，胎儿可能会出现胎儿酒精综合征，消化系统也会受到影响，如胃肠功能紊乱等；有基础胃肠疾病的患者，慢性酒精中毒会加重胃肠疾病的病情，增加溃疡出血等并发症的风险。

3.心血管系统

表现：可引起心肌损害，导致酒精性心肌病，出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状，还可能导致血压升高或降低，增加心律失常的发生风险。老年人本身心血管系统功能就有一定衰退，慢性酒精中毒对其心血管系统的损害会进一步加重心脏负担，使心血管疾病的发生风险大幅增加；女性在更年期前后，本身心血管系统就处于相对脆弱阶段，慢性酒精中毒会加速心血管系统的退变。