什么是肠梗阻，肠梗阻有什么症状

肠梗阻是常见外科急腹症，病因分机械性、动力性、血运性等，症状有腹痛（机械性为阵发性绞痛，麻痹性为持续性胀痛等）、呕吐（高位早且频，低位晚且粪样等）、腹胀（程度因梗阻部位而异）、停止排气排便（完全性多不排气排便，不完全性可少量排气排便等）及全身情况（晚期有脱水、电解质紊乱等表现），不同人群表现有差异，需综合判断处理。

一、什么是肠梗阻

肠梗阻是指任何原因引起的肠道内容物通过障碍，是常见的外科急腹症之一。肠道的结构和功能正常是保证食物消化、吸收和粪便排出的关键，当各种原因导致肠道内容物不能顺利通过肠道时，就会发生肠梗阻。其病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻等。机械性肠梗阻是由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变引起肠腔狭窄或闭塞，例如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等；动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动功能紊乱，使肠内容物不能正常运行，而无器质性肠腔狭窄，可分为麻痹性和痉挛性两类；血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行。

二、肠梗阻的症状

（一）腹痛

机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，这是由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。疼痛多位于腹中部，也可偏于梗阻所在的部位。腹痛发作时可伴有肠鸣，自觉有“气块”在腹中窜动，并受阻于某一部位。如果腹痛的间歇期不断缩短，以至成为持续性剧烈腹痛，应警惕绞窄性肠梗阻的可能。麻痹性肠梗阻则腹痛不剧烈，多为持续性胀痛或不适。

（二）呕吐

呕吐在肠梗阻早期即可出现，呕吐的频率和内容因梗阻部位高低而有所不同。高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位肠梗阻时呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样。如果呕吐物为血性或棕褐色液体，提示肠管有血运障碍。

（三）腹胀

腹胀一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型；低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，遍及全腹。

（四）停止排气排便

完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠内仍残存的粪便和气体，仍可自行或在灌肠后排出，不能因此而排除肠梗阻。不完全性肠梗阻可有多次少量的排气、排便；绞窄性肠梗阻可排出血性黏液样粪便。

（五）全身情况

肠梗阻晚期可出现脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调等表现，患者可出现精神萎靡、嗜睡、发热、脉率增快、血压下降、呼吸急促等症状。严重者可出现休克、多器官功能衰竭等。

对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，肠梗阻的表现可能会有所差异。例如，儿童肠梗阻多与肠套叠、先天性肠道畸形等有关，症状可能不典型，需密切观察；老年人由于肠道功能减退、血管硬化等原因，更容易发生肠梗阻，且病情变化较快；有腹部手术史的人群，肠粘连是常见的肠梗阻原因；长期不良生活方式，如饮食不规律、缺乏运动等，可能增加肠梗阻的发生风险。在应对肠梗阻时，应根据具体情况进行综合判断和处理，对于特殊人群更要给予特别关注，及时发现并处理肠梗阻相关问题，以保障患者的健康。