病情描述:喝多了吐怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
醉酒后急性呕吐需规范处理与长期管理以降低并发症风险,具体包括:初步处理时保持呼吸道通畅、补充水分电解质并暂时禁食;症状缓解可采取药物治疗或物理干预;特殊人群如儿童、孕妇、老年人及慢性病患者需特别注意;长期预防应控制饮酒量、调整生活方式并接受心理干预;紧急情况如持续性呕吐、剧烈腹痛、意识模糊等需立即就医。特殊人群应严格遵循个体化医疗建议,避免自行处理延误病情。
一、急性呕吐的初步处理
1.保持呼吸道通畅
醉酒后呕吐可能导致误吸,需立即将患者转为侧卧位或半俯卧位,头部偏向一侧,防止呕吐物阻塞气道。若出现意识障碍或呼吸暂停,应立即启动急救流程并呼叫医疗援助。
2.补充水分与电解质
呕吐后体液丢失显著,可分次少量饮用温水或含电解质的口服补液盐(ORS),每次50~100ml,间隔10~15分钟。避免一次性大量饮水引发再次呕吐。需注意监测尿量及皮肤弹性,若出现少尿或脱水表现需及时就医。
3.暂时禁食
呕吐后2~4小时内应暂停进食,待症状缓解后逐步恢复饮食。初期可选择清淡流食(如米汤、稀粥),避免油腻、辛辣或刺激性食物。
二、症状缓解措施
1.药物治疗
若呕吐持续且难以缓解,可在医师指导下使用止吐药物,如甲氧氯普胺或昂丹司琼。需注意药物禁忌,如青光眼患者禁用甲氧氯普胺,妊娠期女性使用需权衡利弊。
2.物理干预
冷敷前额或颈部可缓解头晕症状;轻柔按摩内关穴(腕横纹上2寸)可能有助于减轻恶心感。但需避免过度刺激引发不适。
三、特殊人群注意事项
1.儿童与青少年
低龄儿童醉酒呕吐风险更高,需严格禁止酒精摄入。若发生误饮,需立即就医评估肝功能及神经系统状态。青少年饮酒后呕吐需警惕急性酒精中毒或低血糖可能。
2.孕妇与哺乳期女性
妊娠期醉酒呕吐可能增加胎儿酒精综合征风险,需立即就医监测胎心率及母体电解质平衡。哺乳期女性饮酒后24小时内应暂停哺乳,避免酒精通过乳汁传递。
3.老年人及慢性病患者
合并高血压、糖尿病或心脑血管疾病的老年人,呕吐后需密切监测血压、血糖及心电图变化。长期服用抗凝药(如华法林)的患者,呕吐可能增加消化道出血风险,需及时就医评估。
四、长期预防与健康管理
1.饮酒量控制
建议男性每日酒精摄入量≤25g(约啤酒750ml或葡萄酒250ml),女性≤15g。避免空腹饮酒,饮酒前可适量进食高蛋白食物(如牛奶、鸡蛋)延缓酒精吸收。
2.生活方式调整
规律作息、适度运动可增强肝脏代谢功能。长期酗酒者需筛查肝功能(如ALT、AST、γ-GT)及腹部超声,早期发现酒精性肝病。
3.心理干预
部分人群因压力或焦虑导致过量饮酒,可寻求专业心理咨询或认知行为疗法(CBT)改善饮酒行为。
五、紧急情况识别
若出现以下症状需立即就医:
1.持续性呕吐(超过6小时)或呕吐物含鲜血、咖啡渣样物质
2.剧烈腹痛、发热或黄疸
3.意识模糊、抽搐或呼吸急促
4.既往有胃溃疡、肝硬化或胰腺炎病史者呕吐加重
通过规范处理与长期管理,可有效降低醉酒后呕吐的并发症风险。特殊人群需严格遵循个体化医疗建议,避免自行处理导致病情延误。