病情描述:过敏性紫癜传染吗
副主任医师 北京大学人民医院
过敏性紫癜不传染,发病与感染、食物、药物、花粉等多种因素有关,有皮肤、消化道、关节、肾脏等表现,治疗包括一般治疗和药物治疗,不同人群如儿童、老年人在临床表现和治疗上有不同特点需综合考虑处理。
过敏性紫癜的发病原因
感染因素:细菌感染(如β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染等)、病毒感染(如麻疹病毒、风疹病毒等)、寄生虫感染(如蛔虫、钩虫等感染)都可能诱发过敏性紫癜。不同年龄人群感染类型有所差异,儿童及青少年可能更易受病毒和寄生虫感染影响,例如儿童在玩耍过程中接触受污染物品后可能感染肠道寄生虫从而增加发病风险。
食物因素:某些食物可引起机体过敏,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。不同生活方式的人群接触食物的机会不同,比如素食者相对接触海鲜类食物的机会较少,但如果对素食中的某些成分过敏也可能发病。
药物因素:抗生素(如青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(如阿司匹林等)、磺胺类药物等可能引起过敏反应导致发病。有药物过敏史的人群需要特别注意用药安全,不同年龄人群对药物的耐受和过敏反应可能不同,老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,发生药物过敏的风险可能相对较高。
其他因素:花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬、寒冷等因素也可能与过敏性紫癜的发生有关。不同生活环境的人群接触这些因素的概率不同,例如生活在花粉较多地区的人群接触花粉的机会更多,发病风险可能相对高一些。
过敏性紫癜的临床表现及相关注意事项
皮肤表现:典型表现为皮肤紫癜,多见于下肢和臀部,对称分布,分批出现,紫癜大小不等,可融合成片,初期呈紫红色,逐渐转为暗紫色,最后消退。儿童患者皮肤紫癜症状可能相对更明显,且由于儿童皮肤较薄,紫癜表现可能更易观察。
消化道表现:可出现腹痛、恶心、呕吐、便血等症状,多见于儿童患者。腹痛可表现为阵发性剧烈绞痛,部位不固定,容易被误诊为急腹症,需要家长密切观察儿童腹痛的特点及伴随症状。
关节表现:部分患者出现关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,可单发或多发,呈游走性,一般不遗留关节畸形。不同年龄患者关节受累的表现可能有所不同,青少年患者活动相对较多,关节症状可能对其日常活动影响更明显。
肾脏表现:肾脏受累较常见,表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,称为紫癜性肾炎,病情轻重不一,部分儿童患者肾脏受累可能相对隐匿,需要通过定期检查尿常规等早期发现。
过敏性紫癜的治疗及特殊人群注意事项
一般治疗:急性期应卧床休息,避免接触过敏原。对于儿童患者,要保证充足的休息,营造安静舒适的休息环境,有助于身体恢复。
药物治疗:可使用抗组胺药物(如氯雷他定等)、改善血管通透性药物(如维生素C等)等。在药物使用上要特别注意儿童的用药安全,避免使用可能引起过敏的药物,且儿童用药剂量需要严格按照儿童体重等进行计算,不能随意用药。对于老年人,要考虑其肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能指标。
总之,过敏性紫癜不具有传染性,但其发病与多种因素相关,在临床表现和治疗等方面需要根据不同人群(如儿童、老年人等)的特点进行综合考虑和处理。