病情描述:肺癌怎么引起的
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌的发生与多种因素相关,包括吸烟(吸烟人群及被动吸烟人群患肺癌风险高,烟草含致癌物质损伤肺部细胞DNA)、职业暴露(石棉暴露使患癌几率增加,放射性物质接触致肺部细胞基因突变)、空气污染(室外工业废气、汽车尾气及室内装修材料释放的甲醛、氡气、厨房油烟等损害肺部细胞)、遗传因素(有肺癌家族史者风险高,常与环境等因素共同作用)、肺部慢性疾病(如COPD患者、肺结核恢复者患癌风险增加)
一、吸烟因素
吸烟是肺癌非常重要的危险因素。大量的科学研究表明,吸烟人群患肺癌的风险显著高于不吸烟人群。烟草中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等。长期吸烟的人,这些致癌物质会持续损伤肺部细胞的DNA,导致细胞异常增殖,进而引发肺癌。例如,有研究统计显示,每天吸烟20支以上,连续吸烟超过20年的人群,肺癌的发病率比不吸烟者高数十倍。而且,被动吸烟(吸二手烟)也会增加患肺癌的风险,二手烟中同样含有多种致癌物质,会对周围人的肺部健康造成危害。
二、职业暴露因素
1.石棉暴露:长期接触石棉的职业,如石棉矿工、石棉加工厂工人等,患肺癌的几率明显增加。石棉纤维被吸入肺部后,会沉积在肺部组织中,引起炎症反应和细胞损伤,逐渐导致肺癌的发生。有研究发现,接触石棉的工人患肺癌的风险比普通人群高数倍,且发病年龄可能相对较早。
2.放射性物质接触:长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物等的职业人群,如核电站工作人员、某些矿区的工人等,由于长期受到电离辐射的影响,肺部细胞容易发生基因突变,从而增加肺癌的发病风险。
三、空气污染因素
1.室外空气污染:城市中的工业废气、汽车尾气等含有大量的有害物质,如苯并芘、氮氧化物等。长期暴露在这样的室外污染环境中,这些有害物质会被人体吸入肺部,对肺部细胞造成损害,逐渐引发肺癌。例如,在一些工业发达、汽车保有量大的城市,肺癌的发病率相对较高。
2.室内空气污染:室内装修材料释放的甲醛、氡气等也是肺癌的诱因之一。氡是一种天然放射性气体,存在于建筑材料中,尤其是一些劣质的石材、水泥等。长期吸入氡气会增加肺癌的发病风险。另外,厨房油烟也是室内空气污染的一个重要方面,尤其是长期烹饪且厨房通风不良的情况下,油烟中的有害物质会对肺部造成损害。
四、遗传因素
某些遗传因素也可能增加肺癌的发病风险。例如,有肺癌家族史的人群,其患肺癌的几率比无家族史的人群要高。研究发现,一些特定的基因变异与肺癌的易感性相关,如抑癌基因的突变或缺失等。但需要注意的是,遗传因素并不是单独导致肺癌的原因,通常是在遗传易感性的基础上,再加上环境等其他因素的共同作用才会引发肺癌。
五、肺部慢性疾病因素
一些肺部慢性疾病也与肺癌的发生有一定关联。例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于长期的肺部炎症和气道阻塞,肺部组织长期处于损伤-修复的过程中,细胞异常增殖的几率增加,从而更容易发生肺癌。另外,肺结核患者在病情恢复后,也可能存在一定的肺癌发病风险,这可能与肺部组织在结核病灶修复过程中受到的损伤以及炎症刺激等因素有关。