上吐下泻全身发凉出冷汗怎么回事

上吐下泻全身发凉出冷汗可能由急性胃肠炎、食物中毒、感染性休克早期等原因引起，一般处理包括让患者休息并补充水分，出现就医指征需及时就医，医生会通过询问病史、体格检查及相关检查明确病因并治疗。

一、可能的原因

（一）急性胃肠炎

1.病因及机制：多由饮食不洁（如食用被细菌、病毒污染的食物）引起，细菌或病毒在胃肠道内繁殖，导致胃肠道黏膜炎症反应。炎症刺激胃肠道蠕动加快，出现呕吐、腹泻症状，而大量体液丢失可能导致全身发凉出冷汗。例如，沙门菌、大肠杆菌等感染常可引发急性胃肠炎。不同年龄人群均可患病，儿童因免疫系统发育不完善相对更易感染，生活中不注意饮食卫生的人群风险较高。

2.伴随表现：除上吐下泻、全身发凉出冷汗外，可能伴有腹痛、发热等表现，腹痛多为脐周阵发性疼痛，发热程度因感染病原体不同而异。

（二）食物中毒

1.病因及机制：进食了有毒的食物，如毒蘑菇、含有组胺的鱼类（如不新鲜的青皮红肉鱼）等。毒素作用于人体消化系统和其他系统，引起胃肠道症状及全身反应。不同种类的食物中毒表现有所差异，但都可能导致呕吐、腹泻及因体液丢失等出现全身发凉出冷汗。各年龄段均可发生，有食用特殊食物史的人群为高危人群。

2.伴随表现：除上吐下泻、全身发凉出冷汗外，可能有特定的中毒表现，如毒蘑菇中毒可能伴有神经系统症状（头晕、头痛、幻觉等），组胺中毒可能有皮肤潮红、瘙痒等表现。

（三）感染性休克早期

1.病因及机制：严重感染可导致感染性休克，早期时由于机体炎症反应，有效循环血量减少，组织灌注不足，出现胃肠道功能紊乱，表现为上吐下泻，同时因外周血管收缩，皮肤灌注减少，出现全身发凉出冷汗。常见于老年人、儿童、有基础疾病（如糖尿病、慢性肾病等）人群，因这些人群免疫力相对较低或机体代偿能力较差。

2.伴随表现：除上吐下泻、全身发凉出冷汗外，还可能有精神状态改变（如烦躁、萎靡）、脉搏细速、尿量减少等表现。

二、应对建议

（一）一般处理

1.休息与体位：让患者卧床休息，采取平卧位或头低脚高位，以保证重要脏器血液灌注，缓解全身发凉等不适。对于儿童，要注意安置舒适体位，密切观察其精神状态。

2.补充水分：如果患者能口服，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，补充丢失的水分和电解质，预防脱水。儿童补液需注意少量多次，避免一次大量饮水引起呕吐加重。对于不能口服的患者，可能需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。

（二）及时就医

1.就医指征：如果上吐下泻频繁，伴有意识障碍、持续高热、尿量极少或无尿等情况，应立即拨打急救电话送往医院。儿童出现上吐下泻全身发凉出冷汗时，因其病情变化较快，更需及时就医。老年人有基础疾病者出现上述症状也应尽快就医。

2.医院检查：医生一般会进行详细的病史询问、体格检查，还可能会进行血常规、粪便常规、血生化等检查，以明确病因，如血常规可了解是否有感染及感染类型，血生化可查看电解质、肝肾功能等情况。

总之，上吐下泻全身发凉出冷汗可能是多种严重情况的表现，需引起重视，根据具体情况采取相应措施，及时就医明确诊断并进行治疗。