中暑的表现

中暑分先兆、轻度、重度三类，先兆中暑在高温环境下有头晕头痛等症状及时转移补充水盐分可恢复；轻度中暑体温升高到以上皮肤发红等有循环系统及其他症状；重度中暑包括热痉挛（大量出汗后肌肉痉挛体温多正常）、热衰竭（头晕头痛等继而皮肤湿冷等体温稍高或正常）、热射病（最严重分劳力性和非劳力性劳力性多在高强度体力活动时发病体温高皮肤灼热无汗伴意识障碍等非劳力性常见于特殊人群病情发展或预后有不同特点）。

一、先兆中暑

表现：在高温环境下，出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高，一般不超过38℃。此时若能及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。例如，在炎热的夏季长时间户外活动的人，若出现上述症状，多为先兆中暑。对于儿童来说，由于体温调节能力相对较弱，在高温环境下更易出现先兆中暑表现，比如玩耍时突然说头晕、不想动等；老年人则可能因基础代谢率较低等原因，在轻度高温环境下就出现类似症状，但表现可能相对不典型。

二、轻度中暑

表现

体温升高：体温往往会升高到38.5℃以上。皮肤发红、灼热，伴有面色潮红等表现。例如，经过一段时间处于高温环境后，体温明显上升，皮肤触感较热。

循环系统症状：可能出现呼吸加快、脉搏细数等情况。比如呼吸频率比正常时增快，脉搏跳动比平时快且弱。儿童轻度中暑时，循环系统表现可能相对更敏感，可能出现心率明显增快等；老年人则可能因心肺功能相对较弱，循环系统症状更为明显，如脉搏细弱且血压可能有一定波动。

其他症状：还可能出现恶心、呕吐、面色苍白、步态不稳等症状。比如感到恶心，随后出现呕吐，行走时脚步不稳等。

三、重度中暑

表现

热痉挛：多发生在大量出汗后，主要表现为肌肉痉挛，常呈对称性，好发于四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为常见。患者体温多正常。例如，在高温下进行高强度体力劳动后大量出汗，随后出现小腿肌肉痉挛疼痛。儿童热痉挛时，由于其电解质代谢特点，可能更容易发生，且可能因表述不清而被忽视；老年人热痉挛可能与电解质紊乱及肌肉功能衰退等有关。

热衰竭：主要表现为头晕、头痛、口渴、多汗、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水等。体温稍高或正常。比如出现面色苍白、血压降低等情况。儿童热衰竭时，由于血容量相对较少等原因，症状可能相对更突出；老年人热衰竭可能因基础疾病等因素，病情变化相对较快，需要密切关注。

热射病：这是最严重的中暑类型，分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大且通风不良的环境下，进行高强度体力活动时发病，患者体温可高达40℃以上，皮肤灼热、无汗，伴有意识障碍，如昏迷、抽搐等，还可能出现多器官功能损害，如肝肾功能损伤、凝血功能异常等。非劳力性热射病常见于老年人、儿童、慢性疾病患者等，在高温环境下，由于体温调节功能障碍等原因发病，体温也可显著升高，伴有中枢神经系统症状等。儿童热射病病情发展往往较为迅速，需要紧急处理；老年人热射病由于基础疾病多，预后相对较差，需特别重视早期识别和救治。