导致猝死的原因有哪些

心源性猝死常见原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病（是最常见原因，有冠心病病史、未规范治疗等风险高）、心肌病（包括肥厚型心肌病即常染色体显性遗传致心肌肥厚易引发心律失常，扩张型心肌病即心室扩大收缩功能减退易致心衰和心律失常）、恶性心律失常；非心源性猝死常见原因有呼吸系统疾病（急性肺栓塞即下肢深静脉血栓脱落致肺循环障碍，支气管哮喘急性发作即严重痉挛致缺氧）、神经系统疾病（脑出血即高血压合并动脉硬化致颅内压升高压迫中枢，蛛网膜下腔出血即脑动脉瘤破裂致相关症状）、电解质紊乱（严重高钾或低钾血症致心律失常）、过敏反应（严重过敏致喉头水肿等致猝死）。

心肌病

肥厚型心肌病：常染色体显性遗传疾病，心肌不对称肥厚，尤其室间隔肥厚常见，可导致左心室流出道梗阻，影响心脏正常射血，容易引发心律失常，是青少年和运动员猝死的重要原因之一。有家族遗传史的人群需特别关注，运动员因高强度运动可能加重心脏负担，增加猝死风险。

扩张型心肌病：以心室扩大和收缩功能减退为特征，易发生心力衰竭和心律失常，从而导致猝死。病因可能与遗传、感染、中毒等有关，有基础心脏疾病或长期酗酒者患病风险较高。

恶性心律失常：如室性心动过速、心室颤动等。原本心脏结构正常的人也可能突发恶性心律失常导致猝死，一些有心脏电生理异常的患者，在情绪激动、剧烈运动、饮酒等诱因下，容易触发恶性心律失常。

非心源性猝死

呼吸系统疾病

急性肺栓塞：通常是由于下肢深静脉血栓脱落，随血液循环到达肺动脉及其分支，引起肺循环障碍。大面积肺栓塞可导致突发的呼吸困难、胸痛、咯血，进而引发心脏骤停导致猝死。长期卧床、骨折术后、妊娠、肿瘤等患者是肺栓塞的高危人群，这些人群血液处于高凝状态，容易形成血栓。

支气管哮喘急性发作：严重的哮喘发作可导致气道严重痉挛，通气功能急剧下降，引起严重缺氧，若抢救不及时可导致猝死。有哮喘病史且未规范控制病情、接触过敏原等诱发因素时，风险增加。

神经系统疾病

脑出血：高血压合并细小动脉硬化是最常见病因，突然的脑出血可导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，影响呼吸循环中枢，引起呼吸、心跳骤停。高血压患者若血压控制不佳，情绪激动、剧烈运动等情况下容易诱发脑出血，老年人患高血压的比例较高，是脑出血的高发人群。

蛛网膜下腔出血：多由脑动脉瘤破裂引起，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜及神经，可导致剧烈头痛、呕吐，甚至出现意识障碍、癫痫发作和猝死。有动脉瘤家族史、高血压、吸烟等因素的人群患病风险较高。

电解质紊乱

严重高钾血症或低钾血症：血钾浓度异常可影响心肌细胞的电生理活动，导致心律失常，甚至猝死。例如，严重腹泻、大量应用排钾利尿剂等可引起低钾血症；肾功能不全、酸中毒等可导致高钾血症。患有肾脏疾病、内分泌疾病的人群以及长期服用某些药物的人群容易出现电解质紊乱。

过敏反应：严重的过敏反应可在短时间内导致喉头水肿、支气管痉挛，引起呼吸困难、血压下降，若不及时抢救可导致猝死。有明确过敏史的人群，接触过敏原后发生严重过敏反应的风险较高，如对某些食物、药物、昆虫叮咬等过敏。