病情描述:新生儿打呼噜是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
新生儿打呼噜有生理性和病理性原因。生理性原因包括鼻腔结构因素和吞咽功能不完善;病理性原因有腺样体肥大、先天性喉部畸形、呼吸道感染等。家长需观察并初步处理,如调整睡姿、保持空气适宜,若持续不缓解或伴异常症状要及时就医,同时新生儿护理要小心,定期体检。
一、生理性原因
(一)鼻腔结构因素
新生儿的鼻腔相对较狭窄,鼻道短,鼻黏膜柔嫩且血管丰富,易受刺激引起充血肿胀。例如,出生后的新生儿,鼻黏膜在外界环境温度、湿度变化等刺激下,很容易出现轻微水肿,导致鼻腔通气不畅,在呼吸时就可能产生类似打呼噜的声音。这在出生后几个月内较为常见,随着宝宝逐渐长大,鼻腔结构发育完善,多数可自行缓解。
(二)吞咽功能不完善
新生儿的吞咽功能还未完全发育成熟,有时会有少量乳汁等分泌物在咽喉部留存,在呼吸过程中气流经过时,可能会引起振动,从而出现打呼噜的现象。尤其是在喂奶后不久,这种情况相对更易发生。
二、病理性原因
(一)腺样体肥大
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会增生肥大。如果新生儿时期腺样体因炎症等因素出现肥大,就会堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,导致鼻腔通气受阻,进而引起打呼噜。例如,上呼吸道感染等炎症刺激可能诱发腺样体暂时性肥大,影响新生儿呼吸。
(二)先天性喉部畸形
有些新生儿可能存在先天性喉部畸形,如会厌软骨过大、喉软骨软化等情况。喉软骨软化时,会厌软骨软弱,在吸气时会塌陷,阻塞喉部通道,引起气道狭窄,从而出现打呼噜的症状。这种情况需要及时就医评估,部分宝宝随着年龄增长喉软骨逐渐发育成熟,症状可改善,但严重的可能需要干预治疗。
(三)呼吸道感染
新生儿免疫系统尚未完全发育,容易发生呼吸道感染,如感冒时鼻腔黏膜充血肿胀、分泌物增多,或者下呼吸道感染导致痰液增多等,都可能引起呼吸道狭窄,出现打呼噜的表现。例如,病毒或细菌感染引发的肺炎等疾病,会影响新生儿的呼吸通畅度,导致打呼噜伴随呼吸急促等其他症状。
三、应对及注意事项
(一)观察与初步处理
家长要密切观察新生儿打呼噜的情况,包括频率、是否伴有其他症状(如呼吸急促、口唇发绀、吃奶困难等)。如果是生理性原因导致的,可尝试调整宝宝的睡姿,比如让宝宝侧卧位,有时能缓解打呼噜的症状。同时,要保持室内空气清新、湿度适宜,避免干燥空气刺激宝宝鼻腔。
(二)及时就医评估
如果新生儿打呼噜持续不缓解,或者伴有上述提到的异常症状,应及时带宝宝就医。医生会通过详细检查,如鼻内镜检查、喉部检查等,明确打呼噜的具体原因,并根据不同病因进行相应处理。例如,对于腺样体肥大或先天性喉部畸形等情况,可能需要进一步的评估和针对性治疗;对于呼吸道感染引起的,会进行相应的抗感染等治疗。
(三)特殊人群(新生儿)的温馨提示
新生儿身体各器官功能尚未成熟,在护理过程中要格外小心。要注意保暖,避免着凉引发呼吸道感染,但也不要过度保暖。喂奶时要注意姿势,避免新生儿呛奶导致呼吸道堵塞加重打呼噜等情况。同时,家长要定期带新生儿进行体检,及时发现可能存在的发育问题或潜在疾病,确保新生儿健康成长。