老人得了肠梗阻怎么办 四招处理好老人肠梗阻

老人发生肠梗阻后要点包括严格禁食禁饮与胃肠减压操作轻柔并观察引出液情况、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡要准确计算补液量速度、抗感染治疗选合适抗生素并据肝肾功能调剂量观察反应、手术治疗评估身体状况选择及术后加强护理，特殊人群中家属要关注病情变化、遵医嘱饮食护理、关注体位心理及兼顾基础疾病控制。

一、禁食禁饮与胃肠减压

老人发生肠梗阻后，首先要严格禁食禁饮，防止食物进一步加重肠道梗阻情况。同时进行胃肠减压，通过胃肠减压装置将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻胃肠道的膨胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，有利于改善局部病变和全身情况。这是因为肠梗阻时肠道内积聚大量内容物，胃肠减压可以及时引出这些物质，缓解肠道压力。对于老人来说，操作时要注意动作轻柔，避免损伤老人的消化道黏膜，同时要密切观察胃肠减压引出液体的量、颜色等情况，若引出大量血性液体，需警惕肠绞窄等严重情况。

二、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

肠梗阻会导致大量体液丢失，老人容易出现水电解质紊乱和酸碱失衡。需要根据老人的出入量、血液生化检查结果等补充液体和电解质，维持水、电解质及酸碱平衡。例如，根据血钠、血钾、血氯等指标补充相应的电解质溶液，根据二氧化碳结合力等指标补充碱性溶液纠正酸中毒等。老人由于身体机能衰退，对水电解质失衡的耐受能力较差，所以要准确计算补液量和补液速度，缓慢纠正，避免过快纠正引起不良后果。

三、抗感染治疗

肠梗阻时间较长或存在肠坏死等情况时，容易发生腹腔感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗。选择合适的抗生素要根据可能的病原菌，一般会选用针对肠道常见细菌的广谱抗生素等。要注意根据老人的肝肾功能调整药物剂量，因为老人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，防止药物蓄积中毒。同时要密切观察老人使用抗生素后的反应，如有无过敏、腹泻等不良反应。

四、手术治疗评估与选择

对于经保守治疗无效的老人，或者存在绞窄性肠梗阻等情况时，需要考虑手术治疗。手术的目的是解除梗阻原因，如解除粘连、切除坏死肠段等。在决定手术前要全面评估老人的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等，因为老人身体机能下降，手术耐受性相对较差。要综合考虑手术的风险和收益，对于身体状况较差但又必须手术的老人，可能需要先进行一些支持治疗改善身体状况后再行手术。手术后要加强对老人的护理，包括切口护理、胃肠功能恢复的观察等，促进老人早日康复。

特殊人群（老人）温馨提示

老人发生肠梗阻后，家属要密切关注老人的病情变化，严格按照医护人员的要求进行各项治疗和护理。在饮食上要严格遵循禁食禁饮的要求，直到医生评估可以恢复进食。在日常照顾中要注意老人的体位，帮助老人适当翻身等，防止肺部感染等并发症。同时要关注老人的心理状态，老人可能会因为疾病痛苦等出现焦虑、烦躁等情绪，家属要给予心理安抚，让老人保持相对稳定的情绪，有利于疾病的恢复。另外，老人本身可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗肠梗阻的同时也要兼顾这些基础疾病的控制，如控制好血压、血糖等，以提高老人的整体治疗效果和生活质量。