早孕检查有哪些项目

早孕检查包括超声检查（经阴道超声停经5周左右可做，经腹部超声停经6-8周左右做，前者更早见宫内妊娠囊，后者需充盈膀胱）、妊娠试验（性生活后10天左右或月经停经1周左右可查血hCG确诊妊娠，动态监测助判胚胎发育）、孕酮检测（怀疑妊娠后可做，辅助评估妊娠稳定性）、妇科检查（确诊怀孕后可做，了解生殖系统状况）；月经不规律人群早孕检查依血hCG灵活调整，有既往不良孕史人群需更密切监测相关指标。

一、超声检查

1.经阴道超声检查

检查时间：一般在停经5周左右可进行，此时可看到宫内妊娠囊，有助于确定是否为宫内孕，排除宫外孕等情况。对于月经周期不规律的女性，可能需要根据血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平适当调整检查时间。

意义：经阴道超声相对经腹部超声更早能检测到宫内妊娠囊，可清晰观察妊娠囊的位置、大小、形态等，对于判断早期妊娠情况非常重要。在孕早期，还能通过超声看到胎芽及原始心管搏动，评估胚胎的发育情况。

2.经腹部超声检查

检查时间：通常在停经6-8周左右进行，当经阴道超声因患者不适合等原因无法进行时选择经腹部超声。检查前需要适度充盈膀胱，使子宫处于良好的显示位置。

意义：能观察子宫、附件的整体情况，辅助判断妊娠相关情况，与经阴道超声相互补充。

二、妊娠试验（血hCG检测）

1.检测时间：一般在性生活后10天左右即可通过血hCG检测是否怀孕，这是较早判断妊娠的方法。对于月经规律的女性，月经过期1周左右也可通过血hCG或尿hCG检测。

2.意义：血hCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，通过检测血hCG水平可以确诊妊娠。而且动态监测血hCG水平还能辅助判断胚胎发育情况，比如正常妊娠时血hCG会呈隔天翻倍增长，如果血hCG增长缓慢或不升反降，可能提示胚胎发育不良、宫外孕等情况。

三、孕酮检测

1.检测时间：在怀疑妊娠后可进行孕酮检测，尤其是对于有腹痛、阴道流血等疑似先兆流产症状的女性。

2.意义：孕酮是维持妊娠所必需的激素，孕酮水平过低可能增加流产的风险。通过检测孕酮水平，可以辅助评估妊娠的稳定性。一般来说，在早孕期正常妊娠时孕酮水平有一定的范围，但个体差异较大，需要结合其他检查综合判断。

四、妇科检查

1.检查时间：在确诊怀孕后，可根据孕妇的具体情况进行妇科检查，一般在孕早期进行初步的妇科检查。

2.意义：通过妇科检查可以了解阴道、宫颈、子宫等情况，查看是否有阴道炎、宫颈炎等妇科疾病，以及子宫的大小与停经时间是否相符等，有助于全面评估孕妇的生殖系统状况，保障孕期健康。

特殊人群注意事项

月经不规律人群：这类人群早孕检查时间需要根据血hCG水平灵活调整，因为月经不规律会影响排卵时间，从而影响受孕时间，所以不能单纯依据末次月经时间来确定检查时间，要依靠血hCG等检查来准确判断妊娠情况及进行相应检查。

有既往不良孕史人群：如既往有流产、宫外孕等病史的人群，早孕检查时需要更加密切监测血hCG、超声等情况，以便更早发现问题并采取相应措施，比如宫外孕的高危人群，需要更早通过超声排除宫外孕可能。