肠梗阻这个病严重吗

肠梗阻是严重疾病，其严重程度取决于多种因素，局部会致肠管血运改变、扩张与感染，全身可引起水电解质及酸碱平衡紊乱、循环功能障碍；不同人群有不同特点及严重性差异，儿童易快速出现严重情况，老年人常因基础病等易延误诊断致病情加重，妊娠期女性诊断难且对母婴威胁大，需及时诊断治疗并依具体情况综合处理。

局部影响方面

肠管血运改变：单纯性肠梗阻早期，肠管扩张，肠壁静脉回流受阻，肠壁充血水肿，可有少量出血。若病情进展，肠管动脉血运受阻，肠壁会迅速发生缺血坏死，出现肠管发紫、失去光泽和弹性等表现，进而可能导致肠穿孔，引起严重的腹膜炎，这是非常危险的情况，可导致感染性休克等严重后果。例如，有研究显示，约10%-20%的肠梗阻患者会出现肠绞窄及肠坏死的情况。

肠管扩张与感染：肠梗阻时肠管持续扩张，肠腔内压力不断升高，影响肠壁的血液循环，同时肠道内原本存在的细菌大量繁殖，细菌移位等情况容易发生，可引发腹腔内严重感染，如弥漫性腹膜炎，感染扩散可导致脓毒血症，进一步损害多个脏器功能。

全身影响方面

水电解质及酸碱平衡紊乱：肠梗阻时，患者因呕吐、胃肠减压等丢失大量消化液，同时肠管扩张致大量液体渗出至肠腔、腹腔，可引起严重的水电解质紊乱。比如，可出现低钾血症，表现为乏力、心律失常等；也可出现代谢性酸中毒，患者有呼吸深快等表现。严重的水电解质及酸碱平衡紊乱可危及生命，例如严重低钾可导致心脏骤停等严重后果。

循环功能障碍：由于大量液体丢失、感染中毒等因素，可导致有效循环血量减少，引起休克。早期可出现休克代偿期表现，如心率加快、血压下降等，如果不能及时纠正，可发展为多器官功能衰竭，包括肾功能衰竭、肝功能损害等，最终可导致患者死亡。

不同人群肠梗阻的特点及严重性差异

儿童人群：儿童肠梗阻的原因与成人有所不同，儿童可能因肠套叠、先天性肠道畸形等引起。儿童肠梗阻相对成人更易出现严重情况，因为儿童肠管较细，肠梗阻后肠管扩张更快，发生肠坏死等并发症的时间更短。例如，小儿肠套叠若不能及时复位，短时间内就可能出现肠坏死，且儿童对水电解质紊乱的耐受能力较成人差，病情变化更为迅速。

老年人群：老年人肠梗阻多与肿瘤、便秘等因素有关。老年人常伴有多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，肠梗阻发生后，全身状况较差，对手术等治疗的耐受能力低。而且老年人的临床表现可能不典型，容易延误诊断，导致病情加重。例如，老年人肠梗阻时腹痛、呕吐等症状可能不如年轻人典型，容易被基础疾病的表现所掩盖，从而错过最佳治疗时机，增加了治疗的难度和风险。

妊娠期女性：妊娠期肠梗阻较为特殊，随着子宫增大，可使肠管移位，增加了诊断的难度。同时，肠梗阻可能影响胎儿的血供等，对母婴健康都有较大威胁。如果处理不及时，可能导致流产、早产等严重后果，而且妊娠期女性的治疗需要兼顾胎儿和自身的情况，增加了治疗的复杂性。

总之，肠梗阻是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗，不同人群由于自身生理病理特点不同，肠梗阻的严重性表现及预后也有所差异，临床上需根据具体情况进行综合评估和处理。