胃肠外科是什么

胃肠外科是外科学重要分支，围绕胃肠道及其相关附属器官疾病以手术为主要干预手段开展诊治，诊疗范围涵盖胃肠道肿瘤、炎症性疾病、梗阻性疾病、先天性畸形及胆道胰腺疾病，具微创手术、多学科协作、专业医疗团队特色，儿童、老年、女性患者诊疗有相应注意事项。

一、胃肠外科的定义

胃肠外科是外科学的重要分支，主要围绕胃肠道（涵盖食管、胃、小肠、大肠等部位）及其相关附属器官（像肝脏、胆道、胰腺等）的疾病开展诊断与治疗，以外科手术为主要干预手段的临床学科。

二、诊疗范围

（一）胃肠道肿瘤

包括胃的恶性肿瘤（如胃癌）、结肠与直肠的恶性肿瘤（如结直肠癌）等，需通过手术、综合化疗等多种方式进行治疗，其中早期肿瘤可通过手术切除有望获得较好预后。

（二）胃肠道炎症性疾病

例如溃疡性结肠炎，患者会出现反复的腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状；还有克罗恩病，可累及胃肠道全层，导致肠道狭窄、瘘管形成等情况，治疗需根据病情严重程度采取药物、手术等综合措施。

（三）胃肠道梗阻性疾病

像肠梗阻，可由肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等多种原因引起，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，通常需要手术解除梗阻。

（四）胃肠道先天性畸形

比如先天性巨结肠，是由于结肠远端肠管肌间神经节细胞缺如导致肠道痉挛、梗阻，多见于新生儿和婴幼儿，需通过手术治疗纠正肠道功能异常。

（五）胆道及胰腺疾病

包括胆囊结石引发的胆囊炎、胰腺炎等，对于符合手术指征的胆囊结石患者可考虑行胆囊切除术，胰腺炎则根据病情采取禁食、补液、抑制胰液分泌等治疗，必要时手术干预。

三、科室特色

（一）微创手术技术

广泛应用腹腔镜手术，如腹腔镜下胃癌根治术、结直肠癌根治术等，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势，能减少传统开腹手术对患者机体的打击。

（二）多学科协作模式

与肿瘤科、放疗科、病理科等多学科紧密合作，针对胃肠道疾病患者制定个性化的综合治疗方案，例如结直肠癌患者，会结合肿瘤的病理分期、患者身体状况等，由多学科团队共同确定是先手术还是先进行新辅助化疗等。

（三）专业医疗团队

拥有经验丰富的外科医生、护理人员及医技人员，外科医生具备精湛的手术操作技能和丰富的疾病诊治经验，护理团队能为患者提供全程优质的围手术期护理，医技人员可通过先进的检查设备为疾病诊断提供准确依据。

四、特殊人群相关注意事项

（一）儿童患者

以先天性巨结肠为例，需根据儿童的生长发育情况谨慎评估手术时机，由于儿童处于生长发育阶段，手术操作要更加精细，充分考虑对其未来肠道功能和生长的影响，术后要密切观察儿童的营养状况和肠道恢复情况。

（二）老年患者

老年胃肠道疾病患者常合并心肺功能减退、肝肾功能下降等全身状况，在诊疗时要充分评估其整体身体耐受性，选择相对温和且有效的治疗方式，手术前需优化患者的全身状态，降低手术风险。

（三）女性患者

涉及胃肠道疾病诊疗时，要兼顾生理期等特殊情况对治疗的影响，例如在选择麻醉方式、术后止痛药物时需考虑女性患者的生理特点，避免因药物等因素对女性内分泌等产生不良影响。