异物卡喉咙海姆立克急救法

海姆立克急救法用于急救异物卡喉，成人是站在患者身后，用握拳手顶患者肚脐上方两横指处冲击腹部；1岁以上儿童是先拍背再胸部按压交替进行；1岁以下婴儿是面朝下拍背再面朝上胸部按压交替进行；注意力度适中，孕妇和肥胖患者手部位置有特殊要求，且异物排出后也需观察后续情况。

一、海姆立克急救法的原理

海姆立克急救法是利用肺部残留气体，形成气流冲出异物，从而达到急救的目的。当异物卡喉咙时，阻塞了气道，导致患者无法正常呼吸，通过实施该急救法，产生的气流有机会将异物排出。

二、成人海姆立克急救法操作步骤

1.站立姿势：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起，使患者坐在自己弓起的大腿上，让患者保持身体前倾，头部略低，嘴巴张开。

2.手部位置：施救者用一手握拳，拇指侧紧紧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手。

3.快速冲击：突然用力地向内、向上冲击患者的腹部，约每秒1次，直到异物排出或患者恢复呼吸。

三、儿童海姆立克急救法操作步骤

1.1岁以上儿童：让儿童坐在施救者腿上，面部朝前，施救者一只手支撑儿童头部和颈部，另一只手的掌根在儿童背部两肩胛骨之间拍击5次，若异物未排出，再将儿童翻转，面朝上，用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部5次，重复拍击和按压，直到异物排出。

年龄因素：1岁以上儿童身体结构与成人有差异，胸部和腹部的解剖结构使得这种交替的拍击和按压方式更适合排出异物。

生活方式：儿童好奇心强，容易将小物件放入口中，所以更易发生异物卡喉情况，掌握正确急救法很关键。

2.1岁以下婴儿：将婴儿面朝下，放在施救者前臂上，支撑婴儿的头部和颈部，用另一手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间用力拍击5次，若异物未排出，再将婴儿翻转，面朝上，用两手指按压两乳头连线中点下方的胸部5次，重复操作直到异物排出。

年龄因素：1岁以下婴儿骨骼等组织较脆弱，拍击和按压的力度和部位需特别注意，避免造成损伤。

病史：有先天性气道或消化道疾病的婴儿，发生异物卡喉时急救需更加谨慎，可能需要更轻柔且准确的操作。

四、海姆立克急救法的注意事项

1.力度把控：无论是成人还是儿童，实施急救时力度要适中，以能产生将异物排出的气流为宜，避免用力过猛造成患者腹部或胸部损伤，如成人冲击腹部的力度要恰到好处，既要有足够力量排出异物，又不能过度用力导致内脏破裂等。

2.特殊人群

孕妇：孕妇发生异物卡喉时，由于腹部膨隆，实施海姆立克急救法时，手部位置应放在胸骨下端进行冲击，而不是肚脐上方，因为孕妇腹部膨隆可能会影响传统腹部冲击的效果，且避免按压到子宫。

肥胖患者：肥胖患者实施海姆立克急救法时，手部位置应放在胸骨中下段，因为腹部脂肪过厚，传统的肚脐上方冲击可能无法有效产生足够气流排出异物，需要调整手部位置以达到较好的急救效果。

3.急救后的后续处理：即使异物已排出，也应让患者休息观察，因为异物卡喉可能对呼吸道等造成一定损伤，如患者出现持续咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，应及时送医进一步检查和治疗。