痔疮症状及治疗方法

痔疮分为内痔、外痔和混合痔，不同类型症状有别。治疗包括一般治疗（饮食调整、改变生活习惯）、药物治疗（局部外用栓剂、膏剂及口服相关药物）、手术治疗（吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等），一般先保守治疗，无效或严重时考虑手术，治疗需依病情及自身情况选合适方法。

一、痔疮的症状

痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔，不同类型症状有所差异：

内痔：一般以便血为主要表现，便血多为无痛性、间歇性，排便时滴血或手纸上带血，严重时呈喷射状出血；随着病情进展，内痔可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳。

外痔：主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。若发生血栓形成及皮下血肿，则有剧痛，称血栓性外痔，可见肛门部有暗紫色圆形肿物，表面皮肤水肿。

混合痔：兼有内痔和外痔的症状，严重时可呈环状脱出肛门外，称环状痔。脱出的痔若被痉挛的括约肌嵌顿，以致水肿、淤血甚至坏死，临床上称嵌顿性痔或绞窄性痔。

二、痔疮的治疗方法

（一）一般治疗

饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，减少便秘对痔疮的刺激。例如，每天应保证摄入足够的水分，一般建议成年人每天饮水1500-2000ml，多吃富含膳食纤维的食物，如苹果、香蕉、芹菜、菠菜等，有助于软化粪便，促进排便。

生活习惯改变：避免久坐、久站，定时改变体位，进行适当的活动。养成良好的排便习惯，每天定时排便，避免排便时间过长，一般控制在5-10分钟内。对于孕妇等特殊人群，由于孕期腹压增加易患痔疮，更要注意避免久坐久站，适当进行散步等轻体力活动，同时保持肛周清洁，便后用温水清洗肛门。

（二）药物治疗

局部外用药物：

栓剂：如复方角菜酸酯栓等，具有消肿、止痛、止血的作用，将栓剂塞入肛门内，可直接作用于痔疮部位，缓解症状。

膏剂：如麝香痔疮膏等，具有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的功效，涂抹于肛门周围，能减轻痔疮的肿胀、疼痛和出血等症状。

口服药物：对于疼痛较明显的患者，可适当使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等缓解疼痛；对于便血较多的患者，可使用改善血管通透性的药物，如槐角丸等，但药物使用需在医生指导下进行，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等使用时更要谨慎评估。

（三）手术治疗

吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔和部分出血严重的Ⅱ度内痔。该手术是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使脱垂的痔块向上悬吊固定。

外剥内扎术：是治疗外痔合并内痔的常用手术方法，将外痔部分剥离，内痔部分结扎，达到治疗目的。适用于较大的内痔和混合痔。手术需在麻醉下进行，术后需注意创面护理，防止感染等并发症。对于老年患者等特殊人群，手术前需全面评估身体状况，确保能耐受手术。

总之，痔疮的治疗需根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，一般先采取保守治疗，若保守治疗无效或病情严重时再考虑手术治疗。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在治疗过程中需根据自身情况进行相应调整，以达到最佳的治疗效果。