病情描述:白塞病是什么病,有什么症状
副主任医师 北京大学人民医院
白塞病是慢性全身性血管炎症性自身免疫病,发病与遗传、感染、免疫异常等有关,有口腔、眼部、生殖器、皮肤、关节、消化道、神经系统、血管等症状,不同人群表现有差异,长期熬夜劳累等可诱发或加重病情,有家族史者为高危人群儿童需家长留意相关症状及时就医。
白塞病是一种慢性全身性血管炎症性疾病,属于自身免疫性疾病范畴。其发病机制尚不完全明确,可能与遗传、感染、免疫异常等多种因素相关。遗传因素方面,某些基因的易感性可能增加患病风险;感染因素中,病毒、细菌等病原体的感染可能触发自身免疫反应从而引发该病。
白塞病的症状
口腔症状:反复发生的口腔溃疡是白塞病最常见的首发症状,也是比较典型的症状。溃疡可出现在口腔的任何部位,如唇、舌、颊黏膜等,一般为圆形或椭圆形,疼痛明显,发作频繁,轻者1-2周可愈合,重者愈合时间较长,且容易反复发作。
眼部症状:可表现为葡萄膜炎、视网膜炎等。前葡萄膜炎较为常见,患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状;后葡萄膜炎可能导致视力严重受损,甚至失明。眼部病变可单侧或双侧发病,反复发作可导致视力不可逆损伤。
生殖器症状:男性多见于阴囊和阴茎,女性多见于大、小阴唇。生殖器部位也会出现溃疡,与口腔溃疡相似,但一般病程较长,愈合后可留有瘢痕。疼痛较为明显,会影响患者的日常生活,如行走、坐下等。
皮肤症状:可出现多种皮肤表现,常见的有结节性红斑,好发于下肢,表现为红色结节,有压痛;还可出现毛囊炎样皮疹,表现为类似青春痘的皮疹,好发于头面部、胸背部等部位;另外,还可能出现针刺反应阳性,即皮肤被针刺后,针刺部位可出现丘疹或脓疱,该表现对白塞病有较高的特异性。
关节症状:部分患者会出现关节疼痛,可累及单个或多个关节,常见的受累关节有膝关节、踝关节、腕关节等。一般为非侵蚀性关节炎,不导致关节畸形,但会引起疼痛、肿胀,影响关节活动。
消化道症状:可出现消化道溃疡,累及食管、胃、肠道等部位。患者可出现腹痛、腹泻、吞咽困难等症状,严重时可导致消化道出血、穿孔等并发症,危及生命。
神经系统症状:较少见但较为严重,可累及中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统受累时可出现头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、失语等症状;周围神经系统受累可出现四肢麻木、无力、感觉异常等表现。神经系统病变一旦发生,病情往往较为严重,预后较差。
血管症状:可累及动脉和静脉,导致血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成等。静脉受累时可出现血栓性静脉炎、静脉曲张等;动脉受累时可出现无脉症等,表现为相应部位的缺血症状,如肢体缺血可出现发凉、疼痛、间歇性跛行等,严重时可导致组织坏死。
对于不同年龄、性别的患者,白塞病的症状表现可能有所差异,但基本的症状类型是相似的。在生活方式方面,长期熬夜、劳累、精神压力大等可能诱发或加重病情。有白塞病家族史的人群属于高危人群,应密切关注自身健康状况,一旦出现相关症状应及时就医。儿童患者在出现上述症状时,由于表述能力有限,可能需要家长更加细心观察,如儿童出现反复口腔溃疡、眼部不适等情况要及时带其就医诊断。