病情描述:左后胸隐隐作痛是什么原因
主任医师 江苏省人民医院
左后胸隐隐作痛可能由多原因引起肌肉骨骼相关原因有肌肉劳损(长期不良姿势或重体力劳动致肌肉紧张劳损、劳累后加重休息可缓解且局部压痛)和肋骨软骨炎(外伤、病毒感染等致、部位固定按压加剧)呼吸系统相关原因有胸膜炎(感染、自身免疫性疾病等致、疼痛随呼吸或咳嗽加重伴发热咳嗽等)和肺炎(细菌、病毒等感染致、有咳嗽咳痰等呼吸道症状严重可发热)心血管系统相关原因有冠心病(冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧、中老年人多见、活动情绪激动诱发、休息或服硝酸甘油可缓解、疼痛性质多为压榨性闷痛等)消化系统相关原因有胃食管反流病(食管下括约肌功能障碍等致、各年龄段可发病、进食后加重伴烧心反酸等)。
一、肌肉骨骼相关原因
1.肌肉劳损
成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时弯腰驼背,或长时间进行重体力劳动,都可能导致左后胸部位的肌肉处于紧张状态,引发劳损。例如,长时间使用电脑且坐姿不正确的办公人群,其左后胸肌肉容易因持续收缩而出现劳损,进而引起隐隐作痛。不同年龄、性别均可发生,一般来说,长期从事体力劳动的人群风险相对较高。
特点:疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解,局部可能有压痛。
2.肋骨软骨炎
成因:可能与外伤、病毒感染等因素有关。青少年及成年人都可能发病,女性相对男性在某些情况下(如病毒感染高发季节)可能更易发生。比如胸部受到轻微碰撞后,可能引发肋骨软骨炎,导致左后胸隐隐作痛。
特点:疼痛部位较为固定,按压时疼痛可能会加剧。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎
成因:感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。各年龄段均可发病,有基础疾病(如自身免疫性疾病患者)的人群风险较高。例如结核杆菌感染可引起结核性胸膜炎,导致左后胸隐隐作痛。
特点:疼痛可随呼吸或咳嗽而加重,部分患者可能伴有发热、咳嗽等症状。
2.肺炎
成因:细菌、病毒等病原体感染肺部可引发肺炎。儿童、老年人及免疫力低下人群更易患病。比如肺炎链球菌感染引起的肺炎,可能导致左后胸隐隐作痛,同时可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
特点:除了左后胸隐隐作痛外,还可能有咳嗽、咳痰等呼吸道症状,严重时体温可能升高。
三、心血管系统相关原因
1.冠心病
成因:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧。多见于中老年人,男性发病风险通常高于女性,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高。例如,长期高血压控制不佳的患者,容易引发冠心病,出现左后胸隐隐作痛,疼痛可能放射至左肩、左臂等部位。
特点:疼痛多在活动、情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解,疼痛性质多为压榨性、闷痛等。
四、消化系统相关原因
1.胃食管反流病
成因:食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜。各年龄段均可发病,肥胖人群、长期饮酒及吸烟人群风险相对较高。比如晚餐进食过多、过饱且平卧后,容易引发胃食管反流病,导致左后胸隐隐作痛,同时可能伴有烧心、反酸等症状。
特点:疼痛可在进食后加重,部分患者有烧心、反酸等消化系统症状。