病情描述:食物卡在气管里的症状是什么样的
副主任医师 武汉大学人民医院
食物卡在气管里有多种症状,包括剧烈咳嗽、呼吸困难、面色改变、声音异常和窒息感等,不同人群症状有细微差异,儿童因自身特点更易发生且症状紧急典型,有不良进食习惯人群风险更高。
1.剧烈咳嗽:这是较为常见的症状之一,当食物进入气管后,气管黏膜受到刺激,人体会通过咳嗽来试图将异物排出。无论是儿童还是成人,在食物卡入气管时都会首先出现剧烈的咳嗽反应,儿童可能表现为突然的呛咳,成人则可能是突发的用力咳嗽且难以自行缓解。例如,有研究表明,约80%以上的气管异物患者会首先出现咳嗽症状,且咳嗽程度较为剧烈,持续时间较长。
2.呼吸困难:随着异物在气管内的停留,会导致气道部分或完全阻塞,从而引起呼吸困难。轻度的呼吸困难可能表现为呼吸急促,患者呼吸频率加快;严重时会出现吸气性呼吸困难,即吸气时胸廓周围软组织凹陷,同时可能伴有喘息声,口唇、指甲等部位出现发绀(颜色青紫)。对于儿童来说,由于其气道相对狭窄,食物卡入后更容易出现严重的呼吸困难,如婴儿可能会出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。成人若食物卡入气管导致严重阻塞,也会迅速出现呼吸困难加重的情况,甚至可能危及生命。
3.面色改变:当气管被食物卡住导致缺氧时,患者面色会发生变化。早期可能表现为面色潮红,随着缺氧加重,会逐渐变为面色苍白或发绀。儿童在这种情况下,面色变化可能更为明显,家长能直观地观察到孩子面色的异常改变。比如,在气管异物导致缺氧的病例中,约70%的患者会出现不同程度的面色改变,儿童的面色变化往往提示病情相对更为紧急,需要立即采取措施。
4.声音异常:部分患者可能会出现声音嘶哑的情况,尤其是当异物刺激喉部或声带时。如果异物卡在气管的位置较为靠近喉部,还可能出现喘鸣音,即呼吸时发出的一种高调的声音,这是由于气道狭窄,气流通过受阻产生的。儿童由于喉部结构相对特殊,声音异常的表现可能更具特点,如婴儿可能会出现哭声改变等情况,需要家长密切关注。
5.窒息感:患者会感觉有强烈的窒息感,这是因为气管被阻塞,空气无法正常进入肺部,导致身体缺氧而产生的主观感受。无论是儿童还是成人,都会明显感觉到呼吸极度困难,有濒死感。例如,在一些气管异物急救的临床案例中,患者普遍表示有强烈的窒息感,这种感觉会促使患者努力采取行动试图排出异物,但如果不能及时解除气道阻塞,情况会迅速恶化。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在食物卡入气管时症状可能会有一些细微差异。例如,老年人可能本身存在呼吸系统基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,当食物卡入气管时,呼吸困难等症状可能会加重,且咳嗽力量相对较弱,可能咳嗽症状不如年轻人明显,但面色改变等缺氧表现可能会更早出现。而儿童由于好奇心强,喜欢将小物件放入口中,且吞咽协调能力较差,更容易发生食物卡入气管的情况,其症状表现往往更为紧急和典型,需要家长及周围人迅速识别并采取急救措施。生活方式中,有进食过快、口中含物打闹等不良习惯的人群,发生食物卡入气管的风险更高,出现相应症状的可能性也更大。