病情描述:肋骨痛是什么原因
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肋骨痛可因胸部受外伤致骨折或周围软组织损伤引发,非特异性肋软骨炎与病毒感染、慢性劳损相关,感染性肋软骨炎由细菌感染所致,胸膜炎因各种炎症刺激致肋骨区域牵涉痛,肺炎或肺癌累及胸膜或肋骨会引起疼痛,胆囊炎或胆结石可致右侧肋骨牵涉痛,胸椎结核或骨折会压迫神经或刺激组织引发疼痛,老年人骨质疏松因骨量丢失致疼痛,女性生理期激素变化及长期不良姿势也可引发肋骨痛。
一、外伤因素
胸部受到直接撞击、摔倒等外力作用时,可能导致肋骨骨折、肋骨周围软组织损伤,从而引发肋骨痛。例如,车祸中胸部受撞击、运动时意外碰撞等情况,都可能造成此类外伤,进而出现局部疼痛、压痛等表现,严重时可能影响呼吸运动。
二、肋软骨炎
(一)非特异性肋软骨炎
多与病毒感染、慢性劳损等因素相关。病毒感染可能引发肋软骨的免疫反应,慢性劳损如长期伏案、剧烈咳嗽等导致肋软骨反复受牵拉,均可引起非特异性肋软骨炎,表现为肋骨部位的肿胀、疼痛,局部压痛明显。
(二)感染性肋软骨炎
主要由细菌等病原体感染所致,如金黄色葡萄球菌等感染侵入肋软骨,引发炎症反应,除局部疼痛外,还可能伴有红肿、发热等感染表现。
三、胸膜炎
各种原因引起的胸膜炎,如结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎等,炎症刺激胸膜时,可导致肋骨区域出现牵涉痛。例如,结核杆菌感染引发的胸膜炎,除有胸痛外,常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状;细菌性胸膜炎多因肺部感染蔓延至胸膜,表现为胸痛伴发热、咳嗽等症状。
四、肺部疾病
(一)肺炎
肺部发生炎症时,炎症可能累及胸膜或肋骨周围组织,引起肋骨部位疼痛。如细菌性肺炎,患者除有咳嗽、咳痰、发热等症状外,可伴胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重。
(二)肺癌
肿瘤侵犯肋骨或胸膜时,会导致肋骨痛。肺癌患者除有咳嗽、咯血等典型表现外,可能出现胸部隐痛或钝痛,且疼痛逐渐加重,可伴有消瘦、乏力等全身症状。
五、消化系统问题
(一)胆囊炎
胆囊位于右侧肋骨下缘附近,胆囊炎发作时,炎症刺激可引起右侧肋骨部位牵涉痛。患者常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,进食油腻食物后症状多加重。
(二)胆结石
胆结石移动时可能阻塞胆管,引起胆囊强烈收缩,导致右侧肋骨下疼痛,疼痛可放射至肩背部,常伴恶心、呕吐等表现。
六、胸椎病变
(一)胸椎结核
结核杆菌侵犯胸椎,引起骨质破坏、椎旁脓肿形成等,可压迫周围神经,导致肋骨区域疼痛。患者除有肋骨痛外,还可能出现低热、盗汗、乏力、脊柱活动受限等结核相关表现。
(二)胸椎骨折
外伤等原因导致胸椎骨折时,骨折部位可能刺激周围组织,引起肋骨区域疼痛,同时可能伴有脊柱畸形、活动障碍等表现。
七、骨质疏松症
老年人尤其是绝经后女性,因骨量丢失、骨质强度下降,易发生骨质疏松症,可出现肋骨痛。这是由于骨密度降低,骨骼承受力减弱,容易引发疼痛,常伴有身高变矮、驼背等表现。
八、其他因素
女性生理期时,体内激素变化可能导致肋骨附近组织出现轻度水肿等情况,从而引起隐痛;长期不良姿势,如长期含胸驼背,会使肋骨周围肌肉长期处于紧张状态,引发慢性劳损性疼痛。