病情描述:剖腹产大便拉不出来怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
剖腹产术后大便拉不出来可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适当运动(早期床上活动、逐步增加下床活动量)、腹部按摩(正确环形按摩)、心理调节(缓解焦虑情绪)来改善,若经上述方法仍长时间未改善且有腹痛腹胀加剧等情况需及时就医,遵医嘱处理。
增加膳食纤维摄入:剖腹产术后应多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉、梨等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,适量食用有助于改善大便干结情况。一般建议每天膳食纤维摄入量在25~30克左右,可根据自身情况合理搭配饮食来达到这个量。
保证充足水分:多喝水能使粪便软化,便于排出。产妇每天应饮用足够的水,一般建议每天饮水量在1500~2000毫升。可以分多次饮用,不要等到口渴了才喝水。比如早上起床后喝一杯温水,白天每隔1~2小时喝一杯水等。
适当运动
早期床上活动:剖腹产术后麻醉药效逐渐消退后,产妇可在床上进行简单的肢体活动,如翻身、屈伸双腿等。一般术后6小时左右,在身体允许的情况下就可以开始进行这些活动。例如,每隔1~2小时进行一次翻身,每次翻身时间可根据自身舒适度调整,通过这些活动可以促进肠道蠕动,预防便秘。
逐步增加下床活动量:术后第1天或第2天,在医护人员允许的情况下,产妇可在床边少量活动,如坐起、在床边站立等。随着身体恢复,可逐渐增加活动量,如在室内缓慢行走。一般术后第3天左右可以尝试短距离行走,每次行走时间根据体力逐渐延长,从几分钟开始,逐渐增加到10~15分钟左右,每天可进行2~3次。适当的运动能促进全身血液循环,增强肠道蠕动功能,有助于改善大便拉不出来的情况。
腹部按摩
正确按摩方法:产妇可采取仰卧位,放松腹部,然后用手掌以肚脐为中心,按照顺时针方向进行环形按摩。按摩时力度要适中,不宜过轻或过重。一般每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。通过按摩可以刺激肠道蠕动,帮助粪便排出。例如,顺时针按摩能模拟肠道正常的蠕动方向,促进粪便向肛门方向移动。
心理调节
缓解焦虑情绪:剖腹产术后产妇可能会因为身体不适、担心恢复情况等出现焦虑情绪,而焦虑可能会影响肠道蠕动功能,导致大便拉不出来。家属应多关心产妇,帮助其缓解焦虑。产妇自己也可以通过听舒缓的音乐、与家人朋友聊天等方式来调节情绪。比如每天安排一定时间听一些轻柔的音乐,放松身心,从而有利于肠道功能的恢复。
就医情况
严重情况及时就诊:如果通过上述调整饮食、适当运动、腹部按摩等方法后,仍然长时间大便拉不出来,并且出现腹痛、腹胀加剧等情况,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取相应的措施,如使用开塞露等温和的通便药物,但使用时需遵循医生的指导,因为产妇处于特殊的产后时期,用药需要谨慎评估对产妇和新生儿的影响。
对于剖腹产术后大便拉不出来的情况,产妇要根据自身的身体恢复状况,逐步采取合适的措施来改善。同时,要密切关注自身身体变化,如有异常及时与医护人员沟通。