病情描述:干燥综合症10大表现
主任医师 北京大学人民医院
干燥综合症有十大表现,包括口干致讲话进食困难、眼干伴干涩异物感等、皮肤干燥脱屑瘙痒、鼻腔干燥易出血结痂、呼吸道干燥现干咳、消化道干燥吞咽困难及消化不良便秘、泌尿生殖道干燥致阴道性交痛等及男性勃起困难、泌尿系统症状、关节肌肉疼痛无力、全身乏力、部分患者低热、淋巴结肿大、肾脏受累现肾小管酸中毒等,儿童少见但发病有相关表现需关注生长发育,老年患者常合并基础疾病需综合考虑,女性需关注生育相关问题及特殊时期病情监测。
口干:患者会感到口腔干燥,严重时讲话需频繁饮水,进食固体食物时难以咽下,需伴水或流食送下。这是因为唾液腺受损,唾液分泌减少所致。多见于各年龄段患者,尤其中老年女性更为常见,长期口干会影响患者的饮食和社交。
眼干:眼睛有干涩感、异物感、烧灼感,可伴有视物模糊。泪液分泌不足是主要原因,患者可能频繁眨眼,严重时可导致角膜损伤、溃疡等。各年龄段均可发病,女性多于男性,长期眼干会影响视力,降低生活质量。
皮肤干燥:皮肤干燥脱屑,可出现瘙痒,部分患者皮肤像鱼鳞病样改变。这与皮肤附属器受损,汗液和皮脂分泌减少有关。不同年龄和性别的患者都可能出现,皮肤干燥会引起不适和外观改变。
鼻腔干燥:鼻腔黏膜干燥,易出现鼻出血,有结痂形成。鼻腔腺体分泌减少是导致鼻腔干燥的原因,各年龄段均可发生,尤其在干燥季节症状可能加重。
呼吸道干燥:咽喉部干燥,可出现干咳,气管、支气管黏膜干燥影响呼吸功能。呼吸道黏膜分泌减少所致,多见于有呼吸道症状的患者,可能影响呼吸舒适度。
消化道干燥:吞咽干食困难,胃肠道黏膜干燥可引起消化不良、便秘等。消化道腺体分泌减少,影响食物的消化和肠道蠕动,各年龄段都可能出现,尤其老年患者可能因便秘导致其他健康问题。
泌尿生殖道干燥:阴道干燥,性交疼痛,男性阴茎勃起困难;泌尿系统黏膜干燥可出现尿频、尿急、尿痛等。泌尿生殖道腺体分泌减少引起,女性患者更为常见,会影响生活质量和夫妻关系。
关节肌肉症状:约半数患者有关节疼痛,可累及多个关节,呈对称性或非对称性,部分患者伴肌肉无力。与关节和肌肉周围组织受累有关,各年龄段均可发生,疼痛可能影响患者的活动能力。
乏力:患者常感到全身乏力,体力下降,影响日常活动。可能与疾病本身的消耗以及全身状态不佳有关,各年龄段患者都可能出现,乏力会降低患者的生活积极性。
其他表现:部分患者可出现低热,少数患者有淋巴结肿大,累及肾脏时可出现肾小管酸中毒等表现。低热和淋巴结肿大无特定的年龄和性别倾向,肾脏受累多见于有肾脏损伤风险的患者。
特殊人群方面,儿童干燥综合症相对少见,但一旦发病也会出现上述相关表现,由于儿童处于生长发育阶段,更需关注其生长发育情况,及时发现和治疗;老年患者干燥综合症可能合并其他基础疾病,在观察和处理时需综合考虑其基础疾病状况,如合并心血管疾病时,要注意口干眼干等症状对生活的影响以及药物相互作用等问题;女性患者除了关注疾病本身症状外,还需注意生育相关问题,因为干燥综合症可能对生殖系统有一定影响,在妊娠等特殊时期要密切监测病情变化。