病情描述:为什么老年人容易得肠梗阻 这些原因需要你了解
副主任医师 中山大学附属第一医院
老年人肠梗阻的引发因素包括肠道解剖结构与功能变化致蠕动减退、肠道肿瘤使肠腔狭窄、肠道炎症性疾病致黏膜水肿粘连、腹部手术史致腹腔内粘连、饮食习惯不佳(膳食纤维摄入少、饮水少)、运动不足、药物影响及体液与电解质失衡等,需保持健康生活方式、合理饮食、适当运动、定期体检,出现疑似症状及时就医。
老年人肠道解剖结构会发生变化,肠道蠕动功能逐渐减退。随着年龄增长,肠道平滑肌萎缩,弹性降低,导致肠道蠕动减慢。例如,有研究表明,老年人肠道平滑肌细胞数量减少,细胞间连接结构改变,使得肠道推进性蠕动的能力下降。这会使肠内容物通过肠道的速度减慢,容易造成肠内容物积聚,增加肠梗阻的发生风险。
肠道疾病因素
肠道肿瘤:老年人是肠道肿瘤的高发人群,如结肠癌、直肠癌等。肿瘤生长会占据肠道空间,导致肠腔狭窄,进而引发肠梗阻。据临床统计,在因肠梗阻就诊的老年患者中,相当一部分是由肠道肿瘤引起的。肿瘤不断生长增殖,使肠腔逐渐阻塞,影响肠内容物的正常通过。
肠道炎症性疾病:像憩室炎等肠道炎症性疾病在老年人中也较为常见。炎症会导致肠道黏膜水肿、粘连,从而引起肠腔狭窄。例如,结肠憩室炎发作时,炎症刺激可使肠道局部组织充血、水肿,纤维组织增生,造成肠管狭窄,影响肠道通畅性。
腹部手术史影响
老年人往往有过腹部手术经历,腹部手术会导致腹腔内粘连。腹腔内粘连是腹部手术常见的并发症之一,多次腹部手术会增加粘连的程度和范围。粘连的肠管可能会形成锐角,使肠内容物通过受阻,引发肠梗阻。例如,曾有腹部手术史的老年人,腹腔内的纤维结缔组织增生形成粘连带,当粘连带压迫肠管或使肠管扭曲时,就容易发生肠梗阻。
饮食习惯与生活方式因素
饮食习惯:老年人可能存在饮食习惯不佳的情况,比如膳食纤维摄入过少。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便。老年人如果长期膳食纤维摄入不足,会导致肠道蠕动功能进一步减退,粪便干结,容易引起便秘,而严重的便秘可能会诱发肠梗阻。此外,老年人饮水过少也会使肠内容物干结,增加肠梗阻发生几率。
运动不足:老年人运动量通常较少,缺乏运动不利于肠道蠕动。运动能促进全身血液循环,也有助于肠道的蠕动。长期缺乏运动的老年人,肠道蠕动功能更差,肠内容物在肠道内停留时间延长,增加了肠梗阻的发生风险。
其他因素
药物影响:老年人常患有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物。某些药物可能会影响肠道功能,比如一些抗胆碱能药物,会抑制肠道蠕动。如果老年人长期服用这类药物,就可能导致肠道蠕动减慢,增加肠梗阻的发生可能性。
体液与电解质失衡:老年人机体调节功能下降,容易出现体液与电解质失衡。例如,脱水时肠内容物干结,容易引起便秘,进而可能导致肠梗阻;电解质紊乱如低钾血症等,也会影响肠道的正常蠕动功能,增加肠梗阻的发生风险。
对于老年人来说,要注意保持健康的生活方式,合理饮食,适当运动,定期进行体检,及时发现和治疗肠道疾病等,以降低肠梗阻的发生风险。如果老年人出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等疑似肠梗阻的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。