尿酸高是什么原因造成的，有什么症状

尿酸高原因包括嘌呤摄入过多、内源性嘌呤合成亢进致生成过多，肾脏疾病、药物因素致排泄减少，症状有无症状高尿酸血症（长期可增痛风等风险）及有症状的痛风性关节炎（多累及单关节、剧烈疼痛等）、痛风石形成（致关节畸形等）、肾脏病变（如尿酸性肾结石、慢性间质性肾炎等）。

一、尿酸高的原因

（一）尿酸生成过多

1.嘌呤摄入过多：长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、贝类等）、浓肉汤等，经代谢后会产生大量尿酸，超出机体代谢能力便会导致尿酸升高。例如，研究表明长期频繁食用高嘌呤食物的人群，血尿酸水平显著高于饮食结构相对低嘌呤的人群。

2.内源性嘌呤合成亢进：体内某些酶的先天性或获得性缺陷可致使嘌呤合成异常增加。如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高时，会加速嘌呤合成，进而使尿酸生成增多，此类情况多与遗传因素相关，具有一定家族易感性。

（二）尿酸排泄减少

1.肾脏疾病：慢性肾小球肾炎、多囊肾等肾脏病变会影响肾脏对尿酸的正常排泄功能。肾脏是尿酸排泄的主要器官，当肾脏发生病变时，尿酸的滤过、重吸收及分泌过程受到干扰，导致尿酸排泄减少，血尿酸水平升高。例如，慢性肾小球肾炎患者随着病情进展，尿酸排泄障碍的发生率会明显增加。

2.药物因素：某些药物会抑制尿酸的排泄，如噻嗪类利尿剂，它通过干扰肾小管对尿酸的分泌过程，使尿酸排泄减少，从而引起血尿酸升高。年龄方面，老年人由于肾脏功能生理性减退，对药物引起尿酸排泄影响的敏感性可能更高；性别上，无明显性别特异性，但个体差异存在。生活方式中，长期服用此类药物且未配合合理饮食等情况时，更易出现尿酸升高。

二、尿酸高的症状

（一）无症状高尿酸血症

仅有血尿酸水平持续高于正常范围，但无明显临床症状，患者通常不易察觉，往往在体检或因其他疾病检查时发现血尿酸升高。不过，长期的无症状高尿酸血症会增加未来发生痛风及肾脏病变等的风险，年龄越大、血尿酸水平越高，后续出现相关症状的可能性越大，有家族痛风史的人群风险相对更高。

（二）有症状的高尿酸血症

1.痛风性关节炎：常突然发作，多累及单个关节，以第一跖趾关节最为常见，表现为关节红肿、热痛，疼痛剧烈，可严重影响关节活动。年龄上，中年后发病风险明显增加，男性发病率高于女性；生活方式方面，长期高嘌呤饮食、大量饮酒等是常见诱因；病史中，有痛风家族史者发作风险更高，发作时的剧烈疼痛会对患者的日常生活和活动能力造成显著影响。

2.痛风石形成：尿酸盐结晶在关节周围、耳廓等部位沉积形成痛风石，外观可呈大小不一的结节状，随着病情进展，痛风石可能会导致关节畸形、功能障碍，影响患者的肢体活动及外观形象，年龄较大且血尿酸长期未得到有效控制的患者更易出现痛风石。

3.肾脏病变：可表现为尿酸性肾结石、慢性间质性肾炎等。尿酸性肾结石可引起肾绞痛、血尿等症状；慢性间质性肾炎会逐渐影响肾脏的浓缩功能等，出现多尿、夜尿增多等表现，年龄增长、长期高尿酸血症未得到良好控制的患者肾脏病变发生风险增高，病史中长期高尿酸未干预者肾脏受损几率明显上升。