病情描述:肠息肉是怎么引起的
副主任医师 中山大学附属第三医院
肠息肉的发病受多种因素影响,遗传因素可致家族性腺瘤性息肉病等增加发病风险且年轻易病变;炎症刺激如溃疡性结肠炎等慢性炎症会致肠道异常增生;生活方式中高脂肪低纤维饮食、吸烟饮酒等是危险因素;年龄增长使发生率上升,性别无绝对差异但特定类型可能有差异;肠道菌群失调、肥胖等也会增加发病风险。
炎症刺激
长期的肠道炎症,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症性疾病,肠道黏膜在炎症反复刺激下,会出现异常增生,进而形成肠息肉。炎症持续存在会不断损伤肠道上皮细胞,促使细胞异常增殖。对于患有此类慢性肠道炎症的患者,无论年龄大小,都需要积极控制炎症,因为炎症持续存在会显著增加肠息肉发生的可能性,并且随着炎症病程的延长,肠息肉发生的风险也会逐渐升高。
生活方式因素
饮食:长期高脂肪、低纤维饮食是肠息肉的危险因素之一。高脂肪饮食会改变肠道内环境,影响胆汁酸代谢等,而低纤维饮食会使肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,肠道黏膜与致癌物质接触时间增加。例如,长期大量摄入红肉、油炸食品等高脂肪食物的人群,相比饮食结构均衡、高纤维的人群,肠息肉发生率更高。从性别角度看,这种饮食因素导致的差异可能不显著,但不同生活方式下的个体都需要注意调整饮食结构。
吸烟与饮酒:吸烟和过量饮酒也与肠息肉的发生相关。吸烟产生的多种有害物质会影响肠道黏膜的正常功能,增加肠道炎症和氧化应激反应,从而促进肠息肉形成;过量饮酒会损伤肝脏功能,影响胆汁分泌等,进而干扰肠道的正常代谢,增加肠息肉发生风险。不同年龄的人群,长期吸烟饮酒都会对肠道健康产生不良影响,尤其是年龄较大的人群,身体机能下降,更易受到这些不良生活方式的侵害。
年龄与性别因素
年龄:随着年龄的增长,肠道黏膜的修复能力逐渐下降,肠道内环境更容易出现紊乱,肠息肉的发生率呈上升趋势。一般来说,50岁以上的人群肠息肉的检出率明显高于年轻人群。老年人由于身体各器官功能衰退,肠道蠕动减缓等因素,更易受到上述各种致病因素的影响而发生肠息肉。
性别:总体而言,男性和女性在肠息肉发生上没有绝对的性别差异,但在某些特定类型肠息肉上可能有一定差异。例如,某些与激素相关的肠息肉在女性不同生理阶段(如育龄期、围绝经期等)可能会有不同表现,但这种差异相对较小,主要还是以整体的综合因素起作用为主。
其他因素
肠道菌群失调:肠道菌群在维持肠道正常生理功能中起着重要作用,当肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道的免疫功能和代谢功能,进而增加肠息肉的发生风险。例如长期使用广谱抗生素等情况可能导致肠道菌群失调,不同年龄、不同健康状况的人群都可能因肠道菌群失调而面临肠息肉发生风险增加的情况,尤其是本身肠道功能较弱的人群,如老年人、患有慢性疾病需要长期用药的人群等。
肥胖:肥胖人群往往存在代谢紊乱等问题,也与肠息肉的发生相关。肥胖可能通过影响胰岛素抵抗、炎症因子水平等多种途径,促使肠息肉形成。不同年龄和性别的肥胖人群都需要关注体重管理,因为体重超标会增加多种疾病包括肠息肉的发生几率。