中度低渗性脱水的指标

低渗性脱水有多项相关指标，血钠浓度低于135mmol/L且中度时在130-135mmol/L，血浆渗透压约260-280mOsm/L，尿量轻度减少，有精神萎靡、皮肤弹性降低、血压轻度降低、脉搏增快等临床表现，体重明显减轻约3%-5%，还可能有其他电解质变化，儿童可有囟门凹陷等表现。

一、血钠浓度指标

低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于135mmol/L。对于中度低渗性脱水，血钠浓度一般在130-135mmol/L之间。血钠浓度降低反映了体内钠的丢失相对多于水的丢失，这是诊断低渗性脱水的关键生化指标，通过血液生化检测可准确测得血钠浓度以明确是否为低渗性脱水及判断其严重程度。

二、血浆渗透压指标

血浆渗透压正常范围约为280-310mOsm/L，低渗性脱水时血浆渗透压降低，中度低渗性脱水时血浆渗透压处于260-280mOsm/L左右。血浆渗透压的变化与水钠平衡密切相关，低渗状态下渗透压降低，这是由于钠的丢失导致溶液中溶质浓度降低，进而引起渗透压改变，可通过渗透压测定仪进行检测。

三、尿量指标

中度低渗性脱水时尿量会发生变化，一般尿量轻度减少。因为机体为了保水，肾脏会减少尿液生成，但由于钠丢失，肾脏的重吸收功能等会受到一定影响，不过总体尿量较正常情况有所减少。尿量的变化可以从一定程度上反映机体的水钠平衡紊乱情况，通过观察患者24小时尿量或定时尿量来评估。

四、临床表现相关指标

1.精神状态：患者可能出现精神萎靡，这是因为脱水导致机体循环血量减少，脑部血液灌注相对不足等因素引起。儿童表现可能更为明显，婴幼儿可能出现烦躁不安后转为精神不振等情况，这与低渗状态下细胞内外液的渗透压差异导致细胞功能紊乱有关。

2.皮肤弹性：皮肤弹性降低，中度低渗性脱水时皮肤弹性减退较明显，用手指按压皮肤后，皮肤回缩缓慢。这是由于脱水导致皮下组织水分减少，皮肤的弹性纤维等结构功能受影响，通过皮肤弹性的检查可以辅助判断脱水程度。

3.血压与脉搏：血压轻度降低，脉搏增快。血压降低是因为血容量不足，心脏需要加快搏动来维持血液循环，通过测量血压和脉搏可以初步评估循环系统的状态，儿童由于其心血管系统的特点，这种变化可能更为敏感，需要密切监测以判断脱水的进展和严重程度。

五、其他相关指标

1.体重变化：有明显的体重减轻，中度低渗性脱水时体重较正常状态下降约3%-5%左右。体重变化是反映机体水分丢失情况的一个直观指标，通过定期测量体重可以动态观察脱水的纠正情况等。

2.电解质其他相关指标：可能伴有氯离子等其他电解质的变化，由于钠和氯的丢失往往是相关联的，中度低渗性脱水时氯离子浓度也会有相应改变，但主要还是以血钠浓度为核心指标来判断低渗状态。同时，对于儿童等特殊人群，还需要结合其年龄相关的生理指标变化综合判断，例如儿童的囟门情况等，婴儿囟门可能出现凹陷等情况，也是中度低渗性脱水在儿科患者中的一种表现指标，因为囟门是反映婴儿颅内压和体液平衡的重要窗口，脱水时颅内压降低可导致囟门凹陷。