电击伤的急救处理

触电急救分迅速切断电源、现场急救评估与基本生命支持、处理局部创面、转运与后续治疗及特殊人群特别关注等步骤，迅速切断电源后评估意识呼吸心跳，成年和儿童心肺复苏有不同按压部位深度频率，处理创面后转运，医院进一步治疗，儿童要关注长期影响，老年人要注意基础病与电击伤相互影响。

一、迅速切断电源

1.对于成年患者：应立即关闭电源开关、拔掉插头等，若无法及时找到电源开关，可用干燥的木棒、竹竿等不导电的物体将电线移开，避免继续接触电流。

2.对于儿童患者：由于儿童的认知和行动能力有限，家长及相关人员需格外警惕，发现儿童触电后，第一时间确保自身安全的情况下迅速切断电源，如情况紧急，可用绝缘良好的工具挑开电线等导电物，同时要注意避免儿童因惊吓等出现二次伤害。

二、现场急救评估与基本生命支持

1.评估意识和呼吸、心跳：将患者移至安全区域后，立即判断患者的意识、呼吸和心跳情况。可轻拍患者肩部并呼喊，同时观察胸廓有无起伏，触摸颈动脉搏动。若患者无反应、无呼吸或仅有喘息，应立即进行心肺复苏。

2.心肺复苏操作：

胸外按压：对于成年患者，按压部位为两乳头连线中点，按压深度至少5cm，按压频率至少100-120次/分钟。对于儿童患者，按压部位为胸骨中下1/3处，按压深度约为胸廓前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm），按压频率同样为至少100-120次/分钟。

人工呼吸：若患者无呼吸且需要通气，可进行口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察胸廓是否起伏。

三、处理局部创面

1.创面检查：仔细检查患者触电部位的创面情况，了解烧伤的范围、深度等。电击伤的创面可能较深，外观可能不明显，但内部损伤可能较严重。

2.创面处理：用清洁的敷料覆盖创面，避免创面污染。对于较小的创面，可进行简单的消毒后包扎；对于较大、较深的创面，应及时送往医院进一步处理，由专业医护人员进行清创、包扎等处理，预防感染等并发症。

四、转运与后续治疗

1.转运注意事项：在转运患者过程中，要保持患者呼吸道通畅，继续进行必要的生命支持措施，如持续心肺复苏（若需要）等。同时，要密切观察患者的生命体征变化。

2.后续医院治疗：患者到达医院后，医生会进一步评估病情，可能会进行心电图检查以了解有无心肌损伤等情况，还可能进行补液、抗感染等治疗，对于严重的电击伤患者可能需要进行手术治疗，如坏死组织清除、血管修复等。

五、特殊人群的特别关注

1.儿童：儿童触电后病情变化可能较快，在急救过程中要更加细致地观察其生命体征和神经系统表现等。由于儿童的身体修复能力相对较强，但也需警惕电击伤对其生长发育可能产生的长期影响，如可能影响骨骼、神经等的发育，因此在后续的康复过程中要加强监测和相应的康复干预。

2.老年人：老年人本身可能存在一些基础疾病，如心血管疾病等，触电后更容易出现心脏等重要器官的损伤。在急救时要特别注意老年人的心肺功能状况，转运过程中要平稳，避免因转运颠簸等加重病情，到达医院后要全面评估基础疾病与电击伤的相互影响，制定综合的治疗方案。