病情描述:胃癌有什么症状呢
主任医师 广州医科大学附属第一医院
胃癌有多种常见症状,消化道症状包括多数患者早期上腹不适渐发展为无规律隐痛、病情进展后疼痛加重,还有食欲减退等消化不良表现以及病灶侵犯血管时的呕血黑便;全身症状有肿瘤消耗致消瘦乏力、长期慢性失血等引起的贫血;转移相关症状因转移部位不同而异,如肝转移有肝区疼痛黄疸等、肺转移有咳嗽咯血胸痛等、骨转移有骨痛病理性骨折等。
一、消化道症状
1.腹痛
多数胃癌患者早期会出现上腹不适,逐渐发展为隐痛,疼痛没有明显的规律性,与进食的关系也不明确。随着病情进展,疼痛可能会加重,变得持续且难以缓解。例如,部分患者可能先是感到上腹部饱胀不适,尤其是在进食后更为明显,随后疼痛逐渐加重。从年龄角度看,中老年人群更容易出现这种腹痛情况,但年轻人也不能忽视,若出现长期不缓解的上腹不适,也应警惕。生活方式方面,长期饮食不规律、偏好高盐、烟熏腌制食物的人群,患胃癌腹痛的风险相对较高。
2.消化不良
表现为食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。患者可能会感觉吃一点东西就有饱腹感,不想再进食,或者进食后食物在胃内难以消化,出现嗳气现象。比如一些患者会经常出现饭后反酸水的情况,而且呕吐多为进食后的非喷射性呕吐,呕吐物多为胃内容物。对于有慢性胃部疾病病史的人群,如既往有胃溃疡、胃炎等病史的人,出现消化不良症状加重且经常规治疗无改善时,要高度警惕胃癌可能。
3.呕血与黑便
当胃癌病灶侵犯到血管时,就可能出现呕血或黑便。呕血多为咖啡色样物质,黑便则呈柏油样。这是因为肿瘤组织破溃出血,血液经过胃酸作用后变成咖啡色,而在肠道内经过消化后排出黑色的粪便。一般来说,少量出血时可能仅表现为大便隐血试验阳性,随着出血量增加才会出现明显的呕血和黑便。年龄较大的人群如果出现不明原因的呕血或黑便,更要及时就医检查。
二、全身症状
1.消瘦与乏力
由于胃癌是一种消耗性疾病,肿瘤生长会消耗人体大量营养物质,同时患者进食减少,所以多数患者会出现消瘦的情况,体重可在短期内明显下降。患者还会感到全身乏力,没有精神,即使经过休息也难以缓解这种乏力感。在年龄方面,老年患者可能本身身体机能就有所下降,加上胃癌的消耗,消瘦和乏力的症状可能会更为明显。生活方式不健康、长期营养不良的人群,更容易出现这种全身状况的改变。
2.贫血
胃癌患者长期慢性失血(如少量呕血、黑便等)以及肿瘤导致的食欲减退、营养吸收障碍等因素可引起贫血。患者会出现面色苍白、头晕、心慌等症状。对于女性患者来说,本身可能就有生理性失血的情况,若再合并胃癌导致的贫血,症状可能会更加明显。通过血常规检查可以发现血红蛋白降低等贫血表现。
三、其他症状
1.转移相关症状
当胃癌发生肝转移时,可能会出现肝区疼痛、黄疸等症状;转移至肺部时,可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状;转移至骨骼时,会有骨痛、病理性骨折等表现。例如,胃癌肝转移患者可能会感觉右上腹隐痛不适,同时皮肤和巩膜出现黄染;肺转移患者会有咳嗽咳痰,痰中带血等情况。不同转移部位的症状差异较大,需要结合影像学等检查进一步明确转移情况。