病情描述:检查过敏原的方法
主任医师 中山大学附属第一医院
皮肤点刺试验原理是将少量高度纯化常见过敏原液体滴于患者前臂用点刺针轻刺入皮肤表层观察15分钟内皮肤反应判断过敏,适用于大多数年龄段人群但皮肤有破损等需谨慎且儿童需医护人员轻柔操作;血清特异性IgE检测原理是抽静脉血检针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E明确过敏不受皮肤状态影响,适用于皮肤点刺受限及各年龄段人群,孕妇检测遵常规采血规范儿童需专业医护人员操作;斑贴试验原理是将含可疑过敏原斑贴贴于皮肤48-72小时后观察皮肤反应检测接触性过敏原,适用于怀疑接触因素引起过敏情况,儿童选合适斑贴孕妇谨慎选过敏原;呼气试验原理是针对尘螨等特定过敏原检测呼出气体相关成分判断接触情况初步筛查,儿童需配合医护人员正确呼气有呼吸功能障碍人群需评估能否完成呼气操作。
一、皮肤点刺试验
1.原理:将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂,用点刺针轻轻刺入皮肤表层,若患者对该过敏原过敏,15分钟内皮肤会出现类似蚊虫叮咬的红肿块并伴有痒感或颜色改变,通过观察局部皮肤反应判断是否过敏。
2.适用情况:适用于大多数年龄段人群,但皮肤有破损、感染或严重湿疹等情况可能影响结果,需谨慎操作。儿童进行时需医护人员轻柔操作,避免引起患儿过度不适。
3.特殊人群注意事项:对于皮肤敏感或有基础皮肤疾病的人群,操作前需评估皮肤状态,确保试验安全;儿童进行时要安抚其情绪,减少因紧张导致的皮肤反应异常。
二、血清特异性IgE检测
1.原理:通过抽取静脉血,检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E,能明确患者是否对某种过敏原过敏,不受皮肤状态影响。
2.适用情况:尤其适用于皮肤点刺试验可能受限时的人群,如皮肤有广泛破损、严重湿疹或正在服用抗组胺药物影响皮肤点刺结果的患者,以及各年龄段人群均可检测。
3.特殊人群注意事项:孕妇进行检测时,因属于特殊生理状态,检测过程需遵循常规采血操作规范,确保安全;儿童采血时需由专业医护人员操作,尽量减轻患儿恐惧和不适感。
三、斑贴试验
1.原理:将含有可疑过敏原的斑贴贴于皮肤,48-72小时后观察皮肤反应,用于检测接触性过敏原,常用于接触性皮炎、湿疹等疾病的过敏原排查。
2.适用情况:主要针对怀疑由接触因素引起过敏的情况,如接触化妆品、金属饰品等导致的过敏反应检测。
3.特殊人群注意事项:对于儿童,需选择合适大小的斑贴,确保贴合但不过度压迫皮肤,且密切观察试验期间皮肤反应;孕妇进行斑贴试验时,要谨慎选择可能影响胎儿的过敏原,操作过程中注意避免过敏原接触胎儿相关风险。
四、呼气试验
1.原理:针对尘螨等特定过敏原,通过检测呼出气体中的相关成分来判断患者对该过敏原的接触情况,例如利用特定的检测技术分析呼出气体中与尘螨过敏相关的标志物。
2.适用情况:可用于初步筛查对尘螨等过敏原的接触状态,相对无创。
3.特殊人群注意事项:儿童进行呼气试验时需配合医护人员正确完成呼气动作,确保检测结果准确;对于有呼吸功能障碍等特殊病史的人群,需评估其能否顺利完成呼气操作,必要时调整检测方式。