病情描述:痔疮不痛不痒有肿物怎么治疗
副主任医师 中日友好医院
痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,包括饮食、排便习惯和适度运动;药物治疗有局部外用的痔疮膏和栓剂;物理治疗包括温水坐浴和红外线照射;手术治疗有相应指征及术后注意事项,不同年龄段患者有不同要求。
一、一般治疗
1.调整生活方式
饮食方面:对于各年龄段人群,都应增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物,保证每天膳食纤维摄入量在25-35g左右,这有助于软化粪便,减少便秘对痔疮肿物的刺激。同时,要避免辛辣、油腻等刺激性食物,减少对肛管直肠部位的刺激。对于儿童,应注意饮食的均衡和规律,避免过度食用零食等易引起便秘的食物;对于老年人,要根据其消化功能适当调整饮食结构,保证营养的同时防止便秘。
排便习惯:养成良好的排便习惯,定时排便,尽量避免长时间蹲厕,一般排便时间控制在5分钟以内。无论是哪个年龄段,都要避免忍便情况的发生。对于儿童,家长要帮助其养成良好的排便习惯;老年人则要注意避免因行动不便等原因导致排便不规律。
适度运动:适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以促进肠道蠕动,改善盆腔血液循环,减轻痔疮肿物的症状。儿童可选择适合其年龄的户外活动,如跳绳、踢毽子等;老年人运动要适度,避免剧烈运动导致肛门部位压力增加。
二、药物治疗
1.局部外用药物
痔疮膏:可选择具有消肿、止痛、止血等作用的痔疮膏,如含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏,其通过局部涂抹,可在一定程度上缓解痔疮肿物引起的不适。但不同药物的适用人群有差异,儿童应谨慎使用,老年人使用时要注意观察局部反应。
栓剂:如痔疮栓等,将栓剂塞入肛门内,可直接作用于痔核部位,起到消肿、止痛等效果。使用栓剂时要注意操作方法的正确,避免损伤肛管直肠黏膜。对于儿童和老年人,操作需更加轻柔。
三、物理治疗
1.温水坐浴:每天可进行1-2次温水坐浴,水温控制在40-45℃左右,每次坐浴时间15-20分钟。温水坐浴可以改善局部血液循环,减轻痔疮肿物的水肿,缓解不适症状。儿童坐浴时要注意水温的控制,避免烫伤;老年人坐浴时要有人陪同,防止摔倒。
2.红外线照射:通过红外线照射痔疮部位,可使局部组织蛋白凝固,改善血液循环,促进炎症吸收,缩小痔疮肿物。但该治疗方法对于儿童的安全性有待进一步研究,老年人进行红外线照射时要密切关注局部皮肤反应。
四、手术治疗
1.手术指征:如果痔疮肿物较大,经保守治疗无效,或出现反复出血、嵌顿等情况时,可考虑手术治疗。如吻合器痔上黏膜环切术(PPH)等,适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔和部分严重的外痔。但手术对于不同年龄段的患者有不同的风险和注意事项,儿童一般不轻易选择手术治疗,老年人手术前要评估其心肺功能等全身情况,确保能够耐受手术。
2.术后注意事项:手术后要注意伤口的护理,保持局部清洁,避免感染。对于儿童,要防止其搔抓伤口;老年人要注意休息,避免剧烈活动,按照医生的要求进行伤口的换药等处理。