病情描述:肺癌早期症状是什么
主任医师 吉林大学第一医院
肺癌早期会有多种表现,包括咳嗽(多为刺激性干咳,常规止咳药效果不佳,由肺癌细胞刺激支气管黏膜引起,长期吸烟及有家族病史人群风险高)、咯血(痰中带血或少量咯血,因肿瘤组织侵蚀血管致出血,不同年龄性别需警惕)、胸痛(胸部隐痛或钝痛,位置不固定,侵犯胸膜或胸壁组织引起,不同病史人群表现可能不同)、发热(低热或中度发热,由肿瘤坏死吸收致吸收热,不同年龄人群表现有差异,慢性感染病史人群需区分)、气短或喘息(活动后明显,伴喘息,因肿瘤阻塞支气管致气道狭窄影响气体交换,长期吸烟老人及有慢性呼吸系统疾病病史人群需留意)。
一、咳嗽
表现:肺癌早期常见的症状之一是咳嗽,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。例如一些长期吸烟的人群,原本的咳嗽习惯可能发生改变,从有痰的咳嗽变为刺激性干咳,且持续时间较长,常规止咳药物治疗效果不佳。
相关因素:肺癌细胞刺激支气管黏膜引起,不同年龄、性别人群均可出现,长期吸烟人群因烟草中有害物质长期刺激支气管黏膜,患肺癌早期咳嗽的风险相对更高;有肺癌家族病史的人群,自身基因等因素使得对肺癌细胞刺激的易感性增加,也可能较早出现咳嗽症状。
二、咯血
表现:部分肺癌患者早期会出现痰中带血或少量咯血的情况。血液一般与痰液混合,颜色可为鲜红色或暗红色。比如有的患者会发现痰液中偶尔有血丝,随着病情发展,咯血可能会有所变化。
相关因素:肿瘤组织血管丰富,肿瘤生长过程中侵蚀血管导致血管破裂出血,血液混入痰液中。年龄较大人群血管弹性等有所下降,发生咯血时相对更需警惕肺癌可能;女性若出现不明原因咯血,也不能忽视肺癌的排查。
三、胸痛
表现:肺癌早期可能会出现胸部隐痛或钝痛,疼痛位置不固定,有时可能会累及肩部或背部。例如患者会感觉胸部有隐隐的不适感,有时疼痛会在活动后或深呼吸时略有加重,但往往容易被忽视。
相关因素:肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织引起,不同年龄人群胸痛感受可能因个体差异有所不同,有长期胸部外伤史或曾有肺部其他疾病史的人群,发生肺癌时胸痛表现可能与单纯肺癌患者有所不同,需综合判断。
四、发热
表现:肺癌早期可能出现低热,体温一般在37.5℃左右,也有部分患者会出现中度发热。发热原因多是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。
相关因素:不同年龄人群对发热的耐受和表现略有差异,儿童体温调节中枢相对不稳定,肺癌早期发热可能更易出现体温波动;老年人群体免疫功能等相对较弱,发热时需更细致排查病因。有慢性感染病史人群,发生肺癌时发热表现可能被部分掩盖,需注意区分。
五、气短或喘息
表现:肺癌早期可能会感觉气短,活动后更为明显,有时还可能伴有喘息症状。比如患者爬几层楼梯后就会明显感觉气不够用,呼吸急促。
相关因素:肿瘤阻塞支气管引起部分气道狭窄,影响气体交换导致气短喘息。长期吸烟的老年人,本身肺功能可能已有一定程度下降,发生肺癌时气短喘息症状可能更早出现且相对更明显;有慢性呼吸系统疾病病史人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,患肺癌时气短喘息症状可能会加重或表现不典型,需仔细鉴别。