病情描述:黄体生成素和促黄体生成素区别
副主任医师 首都医科大学宣武医院
黄体生成素即促黄体生成素,女性不同生理阶段其水平有变化,卵泡期协同促卵泡激素促卵泡发育,排卵期达高峰触发排卵,黄体期维持黄体分泌以支持受孕准备,异常时可辅助诊断妇科等疾病,监测其峰值助备孕女性判断排卵期,育龄女性不同时期及男性不同年龄黄体生成素水平有差异及影响,检测其水平变化可为疾病诊断、生殖健康评估等提供依据。
一、概念定义
黄体生成素(LH)是由腺垂体嗜碱粒细胞分泌的一种糖蛋白激素,女性体内的黄体生成素参与促排卵和维持黄体功能等过程;男性体内的黄体生成素能促进睾丸间质细胞分泌雄激素,影响精子生成。
促黄体生成素其实就是黄体生成素,二者是同一物质的不同表述,只是叫法略有差异。
二、生理功能差异(以女性为例)
卵泡期:在卵泡早期,黄体生成素水平相对较低,它协同促卵泡激素(FSH)促进卵泡发育成熟。一般女性卵泡期黄体生成素参考值约为1-12mIU/ml,此阶段低水平的黄体生成素与FSH共同作用,使卵泡逐渐生长发育。
排卵期:随着卵泡发育成熟,体内雌激素水平升高到一定程度时,会对下丘脑-垂体产生正反馈作用,促使黄体生成素出现高峰值,可达到约100mIU/ml左右,这个高峰值会触发排卵,使得成熟卵泡从卵巢排出。
黄体期:排卵后,黄体生成素作用于排卵后的卵泡壁转化为黄体,维持黄体分泌孕激素和雌激素,以支持子宫内膜为可能的受孕做准备,此时黄体生成素水平又会下降,参考值约为2-20mIU/ml。
三、临床意义差异
疾病诊断方面
月经不调等妇科疾病:若女性黄体生成素水平异常,比如黄体生成素水平持续升高,可能提示多囊卵巢综合征等疾病,多囊卵巢综合征患者常伴有黄体生成素升高、促卵泡激素降低,二者比例失常,一般比例可能大于2-3等情况,通过检测黄体生成素等激素水平有助于辅助诊断此类疾病。
男性生殖系统疾病:男性黄体生成素异常也有临床意义,若黄体生成素降低,可能与下丘脑-垂体病变等有关,影响睾丸间质细胞功能,进而影响精子生成和雄激素分泌;若黄体生成素升高,可能提示睾丸功能减退等问题。
监测生育方面
对于备孕女性,监测黄体生成素的峰值等变化有助于准确判断排卵期,提高受孕几率。通过连续监测黄体生成素水平,当出现高峰时安排同房,可增加受孕机会。
四、不同人群的影响
育龄女性:不同生理阶段黄体生成素变化明显,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,黄体生成素等激素水平可能不稳定;育龄期女性黄体生成素正常波动维持正常的月经周期和生殖功能;围绝经期女性黄体生成素水平会升高,因为卵巢功能衰退,对下丘脑-垂体的反馈抑制减弱,导致黄体生成素分泌增多。
男性:不同年龄男性黄体生成素水平有一定差异,青年男性黄体生成素维持正常的生殖功能相关作用;随着年龄增长,男性可能出现黄体生成素水平的变化,若出现异常变化可能影响生殖健康等。
总之,黄体生成素就是促黄体生成素,其在不同生理阶段和不同人群中的变化及临床意义有着密切的联系,通过检测其水平变化可以为多种疾病的诊断、生殖健康的评估等提供重要依据。