手指关节肿大变形怎么回事

手指关节肿大变形可由多种疾病或外伤引起，类风湿关节炎多见于30-50岁女性，因免疫攻击致关节病变；骨关节炎多见于中老年人，与关节退变、劳损等有关；痛风性关节炎因尿酸代谢紊乱，高嘌呤饮食等致尿酸盐结晶沉积引发；银屑病关节炎与银屑病及遗传免疫相关；外伤后关节畸形由手指关节严重外伤治疗不当致畸形愈合。

一、类风湿关节炎

1.发病机制：是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、感染、环境等因素有关，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨，引起关节肿大变形。

2.年龄与性别因素：多见于30-50岁女性，女性发病率高于男性。遗传因素在发病中起一定作用，有家族遗传倾向的人群患病风险相对较高。

3.临床表现：手指关节常呈对称性肿胀、疼痛、畸形，可伴有晨僵，即早晨起床后关节僵硬、活动受限，一般持续超过1小时。除手指外，腕、膝、足等关节也可受累。

二、骨关节炎

1.发病机制：是一种退行性关节疾病，主要是关节软骨退变、磨损，骨质增生。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，加上肥胖、创伤、关节过度使用等因素，导致关节软骨破坏，机体试图修复时出现骨质增生，引起关节肿大变形。

2.年龄与生活方式因素：多见于中老年人，尤其是50岁以上人群。长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群，如矿工、运动员等，患病风险增加。肥胖人群由于关节承受压力大，也易患骨关节炎。

3.临床表现：手指关节可出现肿胀、疼痛，活动时可闻及摩擦音，晚期可出现关节畸形，如远侧指间关节Heberden结节等。

三、痛风性关节炎

1.发病机制：是由于体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨及周围组织引起的炎症反应。当尿酸盐结晶沉积在手指关节时，可导致关节肿大变形。

2.生活方式因素：与高嘌呤饮食密切相关，长期大量摄入动物内脏、海鲜、肉类等高嘌呤食物，饮酒（尤其是啤酒）等，可导致血尿酸升高，增加痛风性关节炎的发病风险。

3.临床表现：常突然发作，手指关节红肿、热痛，疼痛剧烈，可在夜间发作。随着病情进展，可出现关节结石、畸形等。

四、银屑病关节炎

1.发病机制：是银屑病的关节表现，与遗传、免疫等因素有关。银屑病患者的免疫系统异常，导致关节炎症，进而引起关节肿大变形。

2.年龄与病史因素：可发生于任何年龄，有银屑病病史的人群更容易并发银屑病关节炎。银屑病的病情活动与关节炎的严重程度可能相关。

3.临床表现：除皮肤银屑病表现外，可出现手指关节肿胀、疼痛、畸形，部分患者还可伴有指（趾）甲改变，如甲凹陷、增厚等。

五、外伤后关节畸形

1.发病机制：手指关节受到严重外伤，如骨折、脱位等，治疗不及时或不当，可导致关节畸形愈合，引起关节肿大变形。

2.病史因素：有明确的手指关节外伤史，如骨折、脱位等，未得到规范的治疗，如复位不良、固定不牢固等，易出现关节畸形。

3.临床表现：根据外伤情况不同，手指关节可出现不同程度的肿大、畸形，活动功能受限。