骨盆骨折怎么急救

现场评估安全后转移患者，控制出血，固定骨盆并缓解疼痛，尽快转运至医院，医院再据检查制定后续治疗方案，包括对儿童需特殊关注其身体特点及相应急救处理。

一、现场评估与安全转移

1.现场评估：首先快速评估现场环境是否安全，若存在二次伤害风险（如车辆未移除、有坍塌隐患等），需尽快将患者转移至安全区域。同时迅速检查患者生命体征，包括呼吸、心跳、脉搏等，若患者呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

对于年龄较小的儿童，由于其身体代偿能力较弱，更要密切关注呼吸情况，看胸廓起伏是否正常，呼吸频率是否在正常范围（婴儿呼吸频率30-60次/分钟，幼儿呼吸频率20-40次/分钟）。对于有基础疾病的患者，如本身有心脏病史，骨盆骨折可能诱发更严重的心脏问题，需格外留意心脏相关表现。

2.安全转移：搬运患者时要保持脊柱、骨盆稳定，避免骨折端移动加重损伤。对于怀疑有骨盆骨折的患者，应采用硬板担架搬运，若现场没有硬板担架，多人搬运时要注意动作一致，平托患者身体，使身体呈一个整体移动。对于儿童，搬运时要更加轻柔，避免过度晃动。

二、出血控制

1.外出血控制：若有明显的外出血，应立即使用清洁的纱布、毛巾等压迫出血部位进行止血。可以在伤口上方（近心端）用绷带等进行加压包扎，但要注意包扎力度适中，避免影响远端血液循环。对于儿童，皮肤较为娇嫩，包扎时要选择柔软的敷料，且包扎力度要轻柔，密切观察远端肢体的颜色、温度等情况。

2.内出血观察与处理：骨盆骨折可能导致盆腔内血管损伤引起内出血，要密切观察患者的意识、面色、血压等变化。若患者出现面色苍白、血压下降、心率加快等休克表现，应立即采取抗休克措施，如快速建立静脉通道，补充血容量，但具体的输液等操作需由专业医护人员进行。对于儿童，由于其血容量相对较少，内出血更容易导致休克，要更加警惕，一旦怀疑内出血，应尽快转运至有救治条件的医院。

三、固定与疼痛缓解

1.骨盆固定：可以使用骨盆固定带对骨盆进行固定，以减少骨折端的活动，减轻疼痛和进一步损伤。固定时要调整合适的松紧度，确保固定有效又不会影响患者的血液循环。对于儿童，要选择适合儿童体型的骨盆固定装置，并且密切观察固定部位的皮肤情况，防止皮肤受压损伤。

2.疼痛缓解：在现场可尽量安慰患者，使其保持平静，减少因疼痛和紧张导致的病情加重。但一般不建议在现场自行使用强效镇痛药，因为可能会掩盖病情或影响后续的诊断。对于儿童，要通过温和的方式安抚，如轻柔的言语交流等，缓解其因疼痛产生的恐惧情绪。

四、转运与后续处理

1.尽快转运：在完成现场初步急救措施后，应尽快将患者转运至附近有条件的医院进行进一步的检查和治疗。转运过程中要继续密切监测患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，并且保持患者的体位稳定。对于儿童，转运途中要注意保暖，保持呼吸道通畅。

2.医院后续处理：到达医院后，医生会通过X线、CT等检查进一步明确骨盆骨折的情况，然后根据骨折的类型、患者的整体状况等制定后续的治疗方案，可能包括手术治疗或保守治疗等。