新生儿发热的症状

新生儿发热时核心体温超37.5℃，一般表现有精神萎靡或烦躁、拒奶或吃奶量减，皮肤有温度不均、潮红或苍白变化，呼吸增快或节律异常，还可能前囟饱满、肢体抖动或活动减少，家长需密切观察并及时就医，同时注意调节环境温度和合理包裹新生儿。

一、体温升高

新生儿正常核心体温（通过直肠测量）在36.5℃~37.5℃之间，当体温超过37.5℃时可认为存在发热情况，且新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境因素影响，比如环境温度过高时，可能出现生理性体温轻度升高，但一般不超过37.5℃，而病理性发热时体温升高较明显且可能持续波动。

二、一般表现

精神状态改变：新生儿发热时可能出现精神萎靡、嗜睡，不爱哭闹或哭闹比平时烦躁不安，这是因为发热会影响新生儿的神经系统功能，使其整体状态不如平时活跃。例如，正常新生儿在清醒时会有一定的活动和对外界刺激的反应，而发热时这种反应明显减弱。

吃奶情况异常：可能出现拒奶，即不愿意吸吮乳头或奶瓶；或者吃奶量明显减少，相比平时进食量大幅下降。这是由于发热影响了新生儿的消化功能和食欲，导致其对吃奶兴趣降低。

三、皮肤表现

皮肤温度变化：除了核心体温升高外，皮肤摸起来也会比平时发热，全身皮肤温度可能不均匀，有的部位可能更热，这是因为体温升高后全身血液循环和皮肤散热情况发生改变。

皮肤颜色改变：可能出现皮肤潮红，尤其是面部、颈部等部位，这是由于发热时外周血管扩张，血液充盈导致皮肤颜色发红；严重发热时可能出现皮肤苍白，这是因为外周血管收缩，为保证重要脏器供血，皮肤供血减少所致。

四、呼吸变化

呼吸频率改变：新生儿发热时往往会出现呼吸增快，正常新生儿呼吸频率在40~60次/分钟，发热时可能超过60次/分钟，这是因为发热时机体代谢增加，需要更多的氧气供应，通过加快呼吸频率来满足机体对氧的需求。但要注意与呼吸系统本身疾病导致的呼吸增快相鉴别。

呼吸节律异常：严重发热时可能出现呼吸节律不规整，比如呼吸深浅不一、暂停时间稍有延长等情况，这是因为高热影响了新生儿的呼吸中枢功能，导致呼吸调节紊乱。

五、其他伴随表现

前囟情况：如果是颅内感染等引起的发热，可能出现前囟饱满，正常新生儿前囟平坦或稍凹陷，前囟饱满提示颅内压可能升高，这是因为颅内感染导致脑脊液增多或颅内炎症反应引起颅内压变化。

肢体活动异常：部分发热新生儿可能出现肢体抖动，这是由于发热时神经系统兴奋性改变，可能与体温过高刺激神经有关；严重时可能出现肢体活动减少，活动幅度变小，这是因为高热使新生儿身体不适，活动意愿降低。

新生儿发热时家长需密切观察上述症状表现，因为新生儿病情变化较快，一旦发现发热等异常情况应及时就医，进行相关检查以明确发热原因，如血常规、C反应蛋白、血培养等，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持新生儿居住环境温度适宜，一般维持在22℃~25℃左右，湿度在50%~60%，避免环境因素加重新生儿发热情况，并且要合理包裹新生儿，不宜过度包裹导致散热不良，影响体温观察和控制。