病情描述:出现这样的大便要注意结肠癌
副主任医师 中山大学附属第三医院
大便出现颜色改变(黑色柏油样便、红色血便)、形状改变(大便变细、大便形状不规则)、伴随排便习惯改变、腹痛等异常情况时尤其是持续出现应及时就医进行相关检查如结肠镜检查等因为儿童结肠癌相对少见但儿童出现大便异常伴其他不适也需及时就医排查以便早期发现肠道疾病及时治疗。
一、改变颜色的大便
(一)黑色柏油样便
1.可能原因:当结肠部位发生癌变时,肿瘤组织可能会侵蚀血管导致出血,血液在肠道内经过一系列化学反应后会使大便呈现黑色柏油样。例如,有研究表明,结肠癌患者中约有一定比例会出现黑便症状,这是因为肿瘤造成的出血经过肠道消化液作用后颜色改变。
2.相关人群:各年龄段都可能发生,但中老年人相对风险更高,长期有不良生活方式如吸烟、酗酒、高脂低纤维饮食的人群,以及有结肠癌家族病史的人群更需留意。
(二)红色血便
1.可能原因:结肠癌肿瘤表面血管破裂出血时,血液会随着大便排出,可能表现为鲜红色血便。如果肿瘤位置较低,离肛门较近,出血更容易以鲜红形式出现。临床研究发现,部分结肠癌患者会出现这种红色血便的情况。
2.相关人群:不同年龄均可发生,生活习惯不良、有肠道疾病家族史等人群需关注。
二、改变形状的大便
(一)大便变细
1.可能原因:结肠癌肿瘤在肠腔内生长,会占据肠道空间,使肠腔狭窄,从而导致大便通过时变细。随着肿瘤的逐渐增大,这种大便变细的情况可能会逐渐明显。例如,当结肠肿瘤发展到一定程度,肠腔狭窄到一定程度,排出的大便就会比正常时细很多。
2.相关人群:各个年龄段都有发生可能,长期饮食不规律等不良生活方式人群以及有肠道疾病高危因素人群需重视。
(二)大便形状不规则
1.可能原因:结肠癌组织破坏了肠道正常的蠕动和消化吸收功能,使得大便在肠道内形成的形状变得不规则。肿瘤的生长破坏了肠道的正常结构和功能,影响了大便的成型过程。
2.相关人群:各年龄段均可能涉及,有结肠癌相关风险因素的人群需留意。
三、其他伴随症状
(一)排便习惯改变
1.可能原因:结肠癌会影响肠道的正常蠕动和排便反射,导致排便习惯改变。比如原本排便规律的人出现便秘与腹泻交替的情况,这是因为肿瘤刺激肠道,使肠道功能紊乱。研究显示,结肠癌患者中不少人会出现排便习惯改变的现象。
2.相关人群:不同年龄都可能出现,有肠道疾病相关危险因素的人群更易发生。
(二)腹痛
1.可能原因:结肠癌肿瘤生长过程中可能会引起肠道痉挛或者侵犯周围组织,从而导致腹痛。疼痛的程度和性质可能因肿瘤的位置和发展阶段不同而有所差异。例如,肿瘤位于左半结肠时,可能会出现腹部隐痛或者胀痛等情况。
2.相关人群:各年龄段都有发生可能,有结肠癌高危因素人群需关注腹痛情况。
如果发现大便出现上述异常情况,尤其是持续出现时,应及时就医进行相关检查,如结肠镜检查等,以便早期发现结肠癌等肠道疾病,及时进行治疗。对于儿童来说,虽然儿童结肠癌相对少见,但如果儿童出现大便异常且伴有其他不适,也需要及时就医排查,因为儿童肠道疾病也可能有类似表现。