病情描述:吃东西太猛不小心噎到了怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
海姆立克急救法分成人及1岁以上儿童的站立位和卧位急救法、婴儿的背部拍击法和胸部冲击法,噎食后若恢复呼吸但仍不适要安静休息密切观察必要时送医,未恢复呼吸则立即心肺复苏并打急救电话,特殊人群中老年人进食要缓慢急救动作轻柔准确,儿童家长要看护好儿童急救力度适中,有基础疾病者进食需协助选软质食物噎食后关注基础疾病影响尽快送医。
一、海姆立克急救法(针对成人及1岁以上儿童)
1.站立位急救法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击患者腹部,约每秒1次,直到异物排出或患者恢复呼吸。
2.卧位急救法:让患者仰卧平躺在坚固的平面上,施救者跪在患者大腿外侧地面上,一只手放在患者胸部,固定其身体,另一只手用掌根在患者两乳头连线中点下方进行快速按压,频率同站立位急救法,直至异物排出。
二、婴儿噎食急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,使其身体趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,前臂放在大腿上,然后用另一只手的掌根用力拍击婴儿背部两肩胛骨之间的部位,约拍击5次,观察异物是否排出。
2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转成仰卧位,放在施救者大腿上,保持头低脚高,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行约5次快速冲击,直至异物排出。
三、噎食后的后续处理
1.恢复呼吸但仍有不适:即使患者已经恢复呼吸,但如果仍有咳嗽、呼吸困难、喘息等情况,应让患者安静休息,密切观察其呼吸、面色等情况,必要时拨打急救电话送医进一步检查,因为可能存在气道损伤等情况。
2.未恢复呼吸:如果患者噎食后出现意识丧失、没有呼吸或仅有濒死样呼吸,应立即进行心肺复苏,同时拨打急救电话,在急救人员到来前持续进行心肺复苏操作,直到患者恢复呼吸或专业人员接手。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能本身存在吞咽功能减退等情况,噎食风险较高。在日常生活中进食时应更加缓慢、细嚼慢咽。一旦发生噎食,由于老年人身体机能相对较弱,实施急救时动作要轻柔但要准确,因为老年人骨骼等组织相对脆弱,过度用力可能造成损伤。
2.儿童:儿童在进食过程中好奇心强,容易将小物件放入口中导致噎食。家长应注意将小颗粒食物、小玩具等放在儿童够不到的地方。在儿童进食时要密切看护,教育儿童不要边跑边吃、嬉笑打闹时不要进食等。当儿童噎食时,要迅速采取急救措施,且由于儿童身体尚未发育完全,急救操作要严格按照儿童噎食急救方法进行,力度要适中,避免造成不必要的伤害。
3.有基础疾病者:如患有脑血管疾病、帕金森病等导致吞咽困难的患者,更容易发生噎食。这类患者进食时最好有家属或照护人员在旁协助,进食的食物应选择软质、易吞咽的。一旦发生噎食,除了采取上述急救措施外,还需要更加关注患者基础疾病的影响,比如在心肺复苏过程中要注意避免因基础疾病加重病情,同时尽快送医进行全面评估和后续治疗。