病情描述:抗癌药120万一针能治什么癌。肺癌
主治医师 南京鼓楼医院
120万一针的阿基仑赛注射液主要针对大B细胞淋巴瘤不直接用于肺癌治疗肺癌有非小细胞肺癌和小细胞肺癌等不同分型非小细胞肺癌靶向治疗依基因检测选药需关注老年患者肝肾功能及吸烟肺癌患者戒烟免疫治疗有适应证和不良反应需对自身免疫性疾病病史患者谨慎评估小细胞肺癌治疗具挑战性需考虑中老年患者身体机能衰退及戒烟未来肺癌会有更多个体化治疗手段。
一、针对肺癌的情况
目前价格为120万一针的抗癌药是CAR-T细胞治疗产品阿基仑赛注射液,其用于治疗既往接受二线或以上系统治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者,并不直接用于肺癌治疗。不过在肺癌的研究领域,也有多种前沿的治疗探索。
(一)非小细胞肺癌相关研究
1.靶向治疗方面
对于有特定基因突变的非小细胞肺癌患者,如表皮生长因子受体(EGFR)突变的患者,有相应的靶向药物治疗。但不同的基因突变类型对应不同的药物,例如EGFR常见突变(19外显子缺失、L858R突变等)患者可以使用吉非替尼、奥希替尼等药物。不过这些药物并非120万一针的类型,且其治疗是基于患者的基因检测结果来选择,不同患者因基因状态不同治疗方案有差异。从年龄因素考虑,老年患者在使用靶向药物时需关注药物的肝肾功能影响,因为老年患者肝肾功能可能较年轻人有所减退,药物代谢可能会受到影响;从生活方式看,吸烟的肺癌患者(非小细胞肺癌中很多与吸烟相关)在接受治疗时,戒烟是非常重要的,因为持续吸烟会影响治疗效果,还可能加重肺部损伤。
2.免疫治疗方面
免疫检查点抑制剂在肺癌治疗中也有应用,如帕博利珠单抗等。免疫治疗是通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。但免疫治疗也有其适应证和可能的不良反应,对于有自身免疫性疾病病史的患者使用免疫治疗需要谨慎评估,因为自身免疫性疾病患者使用免疫治疗可能会诱发自身免疫性疾病的复发或加重。例如有类风湿关节炎病史的肺癌患者,使用免疫检查点抑制剂时,要密切监测关节等部位的情况,因为免疫治疗可能会影响免疫系统的平衡,导致原本的自身免疫性疾病活动度增加。
(二)小细胞肺癌相关研究
小细胞肺癌的治疗相对更具挑战性。目前也有一些新的药物研发在进行中。从年龄角度,儿童患小细胞肺癌极为罕见,主要发病人群是中老年人群,中老年小细胞肺癌患者在治疗时要考虑其身体机能衰退的情况,在选择化疗等治疗方案时,要权衡化疗药物对身体各脏器的毒副作用,因为中老年患者的肝、肾、心等脏器功能较年轻人有所下降,对化疗药物的耐受性可能更差。生活方式方面,小细胞肺癌患者中很多也有吸烟史,戒烟同样是小细胞肺癌治疗过程中需要强调的,吸烟会促进肿瘤的进展,不利于患者的预后。
总体而言,120万一针的阿基仑赛注射液主要针对大B细胞淋巴瘤,而肺癌有多种不同的分型和治疗方向,在肺癌治疗中需依据患者的具体病理类型、基因检测结果、身体状况(包括年龄、肝肾功能等)、生活方式等多方面因素来制定个性化的治疗方案,并且随着医学研究的不断进展,未来会有更多针对肺癌的高效且个体化的治疗手段出现。