病情描述:三天三夜不睡觉会猝死吗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
三天三夜不睡觉会增加猝死风险,生理机制上会对心血管和神经系统造成影响,不同人群如青壮年、老年人、有基础疾病人群受影响情况不同,应保证充足睡眠,特殊情况睡眠不足可临时缓解但根本要恢复充足睡眠,有基础疾病人群要注意良好睡眠习惯、控制基础疾病、定期体检,不适立即就医。
一、生理机制方面
长时间不睡觉会对身体多个系统造成严重影响。从心血管系统来看,人体长时间处于应激状态,会导致交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等激素分泌增加,使得心率加快、血压升高。例如,有研究表明,长期睡眠剥夺可使交感-肾上腺髓质系统活性增强,心率平均每分钟可增加10-20次,收缩压可升高10-30mmHg。这种持续的心率增快和血压升高会加重心脏负担,增加心脏发生心律失常等问题的概率,而心律失常尤其是恶性心律失常是导致猝死的重要原因之一。
在神经系统方面,长时间不睡觉会影响大脑的正常功能调节。大脑得不到充分休息,会导致神经递质失衡,例如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的代谢紊乱。这可能会影响自主神经的平衡调节,进一步干扰心血管系统的自主神经调控,使得心血管功能更加不稳定。而且,睡眠剥夺还会影响大脑对心脏电活动的调控能力,增加心脏电活动异常的可能性。
二、不同人群的特殊情况
青壮年:青壮年相对身体机能较好,但连续三天三夜不睡觉,身体的代偿能力也会逐渐被耗尽。如果本身有潜在的心血管疾病风险因素,如肥胖、有家族性心律失常病史等,那么发生猝死的风险会显著增加。因为他们的身体在长期睡眠剥夺下,原本潜在的健康隐患会被放大,心脏的负荷持续加重,超出心脏的耐受能力时就容易引发猝死。
老年人:老年人本身各器官功能逐渐衰退,睡眠调节能力下降,更容易受到睡眠剥夺的影响。老年人的心脏储备功能较差,长时间不睡觉导致的心脏负担加重,更易引发心肌缺血、心律失常等问题。例如,有研究发现,老年人群中睡眠剥夺后发生急性心肌缺血的概率比正常睡眠人群高2-3倍,而急性心肌缺血是导致猝死的常见诱因之一。
有基础疾病人群:对于本身患有高血压、冠心病、心肌病等基础疾病的人群,三天三夜不睡觉无疑是雪上加霜。高血压患者本身血压就难以控制,睡眠剥夺进一步升高血压,会使心脏的后负荷急剧增加;冠心病患者睡眠剥夺时,心肌缺血的发作频率会增加,心肌梗死的风险升高,而心肌梗死极易引发猝死;心肌病患者心脏结构和功能已经存在异常,长时间不睡觉导致的心脏负荷增加,会加速心功能的恶化,增加猝死的发生几率。
三、预防及应对建议
为了避免因长时间不睡觉导致猝死等严重后果,应保证充足的睡眠。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠。如果因为特殊情况不得不面临睡眠不足的情况,应尽量采取一些缓解身体应激的措施,如适当进行轻度运动放松身心,但这只能是临时的缓解办法,最根本的还是要尽快恢复充足睡眠。对于有基础疾病的人群,更要格外注意保持良好的睡眠习惯,积极控制基础疾病,定期进行体检,监测心脏功能等指标,一旦出现心悸、胸闷、头晕等不适症状,应立即就医,避免延误病情。