新生儿败血症是什么意思

新生儿败血症是病原体侵入血液循环引发全身性炎症反应的病症，自身因素方面新生儿免疫等功能不完善、早产儿发病风险更高，病原体主要有葡萄球菌等，足月儿早期症状多不典型，早产儿症状更不典型，诊断需关注高危病史并以血培养为确诊关键，治疗包括依药敏选敏感抗生素足疗程抗感染及支持治疗，预防要孕期保健、分娩无菌操作及新生儿护理，家长需密切留意新生儿相关情况，异常尽早就诊

一、定义阐释

新生儿败血症是病原体侵入新生儿血液循环，在其中生长繁殖并产生毒素，从而引发全身性炎症反应的病症。新生儿由于自身生理特点，免疫系统发育尚不成熟，皮肤、黏膜等屏障功能薄弱，脐部为开放创口等，为病原体入侵创造了条件，常见病原体在我国以葡萄球菌居多，其次是大肠埃希菌等革兰阴性杆菌。

二、病因剖析

（一）自身因素

新生儿免疫系统处于发育阶段，皮肤黏膜屏障功能差，胃酸分泌少，胃肠黏膜通透性高，脐部是开放的创口，这些都使得病原体容易侵入体内。早产儿相较于足月儿，免疫功能更不完善，发生败血症的风险更高。

（二）病原体因素

常见病原体在我国主要是葡萄球菌，其次为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，此外，B族链球菌等也可引发新生儿败血症。

三、临床表现特点

（一）足月儿表现

早期症状往往不典型，多有反应差、嗜睡、体温异常（发热或体温不升）、少吃、少哭、少动、体重不增或增长缓慢等表现。

（二）早产儿表现

症状更为不典型，可能出现体温不稳定、呼吸暂停、黄疸加重或消退延迟、肝脾轻度肿大等情况，由于早产儿各器官功能更不成熟，病情变化可能更为迅速。

四、诊断相关要点

（一）病史高危因素

需关注孕妇孕期有无感染、分娩过程是否无菌操作等高危情况，新生儿自身有无皮肤黏膜损伤、脐部感染等情况。

（二）实验室检查

1.血常规：可见白细胞计数增高或降低、中性粒细胞增多等异常改变。

2.血培养：是确诊的关键依据，若能从血液中培养出致病菌则可明确诊断，但血培养阳性率受多种因素影响，如采血时间、抗生素使用情况等。

五、治疗与预防方向

（一）治疗

1.抗感染治疗：依据血培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，用药要足疗程，一般静脉给药10-14天，若有并发症需延长治疗时长。

2.支持治疗：包括保暖以维持体温稳定、维持水、电解质及酸碱平衡、保证营养供给等，保障新生儿机体正常生理需求。

（二）预防

1.孕期保健：孕妇孕期要注意卫生，避免感染性疾病发生。

2.分娩过程：严格遵循无菌操作规范，防止分娩过程中病原体侵入。

3.新生儿护理：加强皮肤、黏膜清洁护理，脐部护理要得当，避免接触感染源，密切观察早产儿等高危新生儿的精神、吃奶等情况，一旦发现可疑症状尽早就诊。

温馨提示

新生儿身体机能稚嫩，家长需密切留意其精神状态、体温、吃奶等情况。若出现异常应尽快带新生儿至正规医院就诊，遵循专业诊疗建议。护理时要依照儿科安全护理原则，保持新生儿居住环境清洁，减少人员不必要接触，最大程度降低新生儿败血症发生几率及不良预后风险。