口里吐血是什么病

口里吐血可能涉及多种疾病，包括口腔局部疾病（如牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜损伤）、呼吸道疾病（如肺结核、支气管扩张）、消化道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡）、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病），出现口里吐血应及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗，不同人群出现口里吐血需注意相关情况及时就诊。

牙龈炎：牙龈组织发生炎症时，炎症会使牙龈组织变得脆弱，容易出血。牙龈炎通常是由于口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引起。患者一般有刷牙出血等表现，血液可能混合在唾液中，表现为口里吐血。

牙周炎：牙周炎是牙周组织的慢性炎症，病情进展时会破坏牙周支持组织，导致牙龈出血，严重时可能出现口里吐血情况。其病因与牙菌斑、牙结石、局部解剖因素、全身因素等有关，如患者本身有糖尿病等全身疾病时，会增加牙周炎的发病风险和严重程度。

口腔黏膜损伤：比如进食了过烫、过硬的食物，或不小心咬伤口腔黏膜，会导致口腔黏膜破损出血，表现为口里吐血。不同年龄段人群发生口腔黏膜损伤的原因有所不同，儿童可能因玩耍时咬伤等，成年人可能因进食不当等。

呼吸道疾病

肺结核：肺结核患者肺部病变累及血管时，可能出现咯血，血液可经气道咯出，然后从口里吐出。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起，传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道飞沫传播。不同年龄均可发病，免疫力低下人群更易感染。

支气管扩张：支气管扩张患者的支气管壁结构遭到破坏，血管破裂出血，血液可经气道咳出，表现为口里吐血。其病因包括先天性因素和后天性因素，后天性因素常见于呼吸道感染、支气管阻塞等，各年龄段均可发病。

消化道疾病

胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜受损，若累及血管，可引起出血，血液经消化道进入口腔，表现为口里吐血。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等有关，不同年龄段均可能患病，长期精神紧张、饮食不规律等会增加发病风险。

十二指肠溃疡：十二指肠溃疡也可能导致出血，血液流入消化道后从口腔吐出。其发病因素与胃溃疡有相似之处，幽门螺杆菌感染、药物等是常见诱因，各年龄段均可发病。

血液系统疾病

血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，容易出现出血倾向，包括口腔出血，表现为口里吐血。该疾病分为原发性和继发性，原发性病因不明，继发性可由药物、感染等引起，各年龄段都可能发病。

白血病：白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，易出现出血症状，口腔出血是常见表现之一。白血病可发生于各个年龄段，儿童和青少年相对多见，其发病与遗传、环境等多种因素有关。

当出现口里吐血情况时，应及时就医，进行详细检查，如口腔检查、胸部影像学检查、胃镜检查、血液系统检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同人群在面对口里吐血时需注意：儿童出现该情况需询问近期是否有口腔外伤、呼吸道感染等情况；老年人要考虑是否有基础疾病如高血压、消化道疾病等，并注意观察出血量、伴随症状等，及时就诊避免延误病情。