噎着急救法

噎食分成人及1岁以上儿童的海姆立克急救法和1岁以下婴儿的急救法。成人及1岁以上儿童站立位急救是施救者站后环抱腰部，握拳冲击腹部；卧位时若患者倒地，调整姿势冲击腹部，肥胖者用胸部冲击法。婴儿噎食用背部拍击法（面朝下，拍击背部），无效则翻仰卧位用手指按压胸部冲击。日常生活要避免儿童食易呛噎食物，老人进食勿过快，噎食要争分夺秒急救并送医。

一、海姆立克急救法（适用于成人及1岁以上儿童）

1.站立位急救操作：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微弯。双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线，肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。然后迅速用力向内、向上冲击患者腹部，约每秒1次，重复操作直至异物排出。

原理：通过冲击腹部，使腹腔内压力突然增高，促使肺部残留气体形成一股气流，将异物排出气道。对于成人和较大儿童，利用腹部、膈肌的突然抬高，改变胸腔内压力，从而推动异物排出。

年龄及生活方式影响：对于经常进食较急、有吞咽障碍的老年人等高危人群，更需掌握该急救方法。在生活中应提醒这类人群细嚼慢咽，减少噎食风险。

2.卧位急救操作：若患者已倒地，施救者跪在患者一侧，一只手放在患者胸部，固定其胸廓，另一只手放在患者腹部，位置与站立位相同，然后进行快速冲击腹部。

原理：同样是利用改变胸腔和腹腔压力差来排出异物，卧位时操作需调整姿势，但原理与站立位一致。

特殊人群考虑：对于肥胖患者，应采用胸部冲击法替代腹部冲击法，因为肥胖患者腹部脂肪厚，腹部冲击可能效果不佳，冲击胸部可通过压迫胸廓使气道内压力变化来排出异物。

二、婴儿噎食急救法（1岁以下婴儿）

1.背部拍击法：将婴儿面朝下，放在施救者前臂上，前臂支撑婴儿头部和颈部，用手握住婴儿下颌固定头部，另一手在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，注意力度适中。

原理：利用重力和拍击产生的力量，使气道内压力变化，尝试排出异物。婴儿的气道较窄，背部拍击可借助身体位置和外力改变气道压力。

年龄因素影响：婴儿身体脆弱，操作时必须严格控制力度，避免造成二次损伤。由于婴儿各器官发育不完善，噎食时更需谨慎操作，一旦发现噎食应立即采取急救措施。

2.胸部冲击法：若背部拍击法无效，将婴儿翻转为仰卧位，放在施救者大腿上，保持婴儿头部低于臀部，用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部，进行5次快速冲击。

原理：通过对胸部的冲击，改变胸腔内压力，促使异物排出。仰卧位胸部冲击利用胸部的挤压和放松来调整气道压力。

特殊人群考虑：1岁以下婴儿身体各部位非常娇嫩，在进行急救操作时，施救者的手部力量、操作的部位和力度都要精准把握，以最大程度保证婴儿安全，同时要尽快呼叫急救人员。

噎食是一种紧急情况，在日常生活中要注意避免给儿童食用小颗粒、易呛噎的食物，如花生、果冻等。对于老年人，要提醒其进食速度不宜过快，有吞咽障碍者可选择糊状或软食。一旦发生噎食，应争分夺秒进行急救，并及时送医进一步检查和处理。